醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺炎患者血清淀粉酶水平通常在發(fā)病后2-3天開始下降，5-7天恢復(fù)正常，實際時間受到病情嚴重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生、個體差異等因素影響。

  1、病情程度：

  輕型水腫型胰腺炎淀粉酶下降較快，重癥壞死型因胰腺廣泛損傷，淀粉酶持續(xù)升高時間可能延長超過1周。

  2、治療干預(yù)：

  早期禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等規(guī)范治療可加速淀粉酶下降，延誤治療可能導(dǎo)致酶學(xué)指標反復(fù)波動。

  3、并發(fā)癥：

  合并胰腺假性囊腫或感染時，淀粉酶可能持續(xù)異常，需通過穿刺引流或抗感染控制并發(fā)癥后才會下降。

  4、個體差異：

  老年患者或合并糖尿病患者代謝較慢，淀粉酶回落速度可能延遲，需動態(tài)監(jiān)測直至完全正常。

  恢復(fù)期應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期復(fù)查淀粉酶及影像學(xué)評估胰腺修復(fù)情況。