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三伏天吃太多冰有哪些危害?三伏天吃太多冰有哪些害處

來源:博禾知道

2022-07-14 09:49 29人閱讀

問題描述:三伏天是一年之中最為炎熱的時(shí)候,不少人在這個(gè)時(shí)候喜歡吃冰品、喝冷飲,但實(shí)際三伏天并不能吃冰,那三伏天吃太多冰有什么危害?

醫(yī)生回答(1)

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三伏天能喝姜茶嗎?三伏天能不能喝姜茶

三伏天一般能喝姜茶,有助于驅(qū)寒除濕、促進(jìn)排汗。但體質(zhì)偏熱或存在陰虛火旺等情況時(shí)不宜飲用。

姜茶由生姜熬煮而成,性溫味辛,三伏天適量飲用可緩解因空調(diào)冷飲導(dǎo)致的脾胃虛寒癥狀。生姜中的姜辣素能刺激胃腸黏膜,改善食欲不振;揮發(fā)油成分可促進(jìn)血液循環(huán),幫助排汗散熱。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為夏季人體腠理開泄,適當(dāng)飲用姜茶符合冬病夏治理念,對冬季易發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、慢性咳嗽有預(yù)防作用。

陰虛體質(zhì)人群長期飲用可能加重口干舌燥、失眠多夢等癥狀。患有胃潰瘍、胃炎等疾病者,姜茶可能刺激胃酸分泌導(dǎo)致不適。外感風(fēng)熱出現(xiàn)咽喉腫痛、發(fā)熱汗多時(shí)飲用會助長熱邪。部分人群夜間飲用可能影響睡眠質(zhì)量。

建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲用頻次,每日不超過300毫升為宜。飲用時(shí)可搭配紅棗調(diào)和溫燥之性,避免空腹飲用。若出現(xiàn)口腔潰瘍、便秘等上火表現(xiàn)需立即停用。慢性病患者飲用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,孕婦及兒童須遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三伏天開空調(diào)多少度好?三伏天開空調(diào)幾度好
26°為宜??照{(diào)的溫差不宜過大,應(yīng)該以外界溫度5°到10°為宜,而且需要考慮到人體的生理溫度,正常來說,人體的生理溫度在28°左右,房間空調(diào)的溫度應(yīng)該盡量選擇在這個(gè)溫度附近,綜合考量下,26°是比較合適的溫度。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
三伏天泡腳能吹空調(diào)嗎?三伏天泡腳可不可以吹空調(diào)
可以開,但溫度不宜太低。三伏天的天氣溫度比較高,而且泡腳一般使用的都是熱水,所以如果不開空調(diào),在常溫下泡腳的話就可能會使人體流出大量的汗液,而且感覺也十分不舒適。因此是可以開著空調(diào)來泡腳的,但是因?yàn)樵谂菽_的過程中人體全身的毛孔都處于擴(kuò)張的狀態(tài),此時(shí)應(yīng)該避免空調(diào)風(fēng)直吹,而且溫度也不宜調(diào)得過低,與室外的溫度最好不要超過8℃,這樣會更好一些。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三伏天過了三伏貼還可以貼嗎?三伏天過了三伏貼還能使用嗎
不能。三伏天一年當(dāng)中天氣最為潮濕炎熱的時(shí)間段,而三伏天主要是利用中藥敷貼在三伏天進(jìn)行貼敷的,一般三伏天只能在三伏天進(jìn)行貼敷,三伏天以外的時(shí)間貼的話就不叫三伏貼了,就只是中藥敷貼,并且過了三伏天貼三伏貼的話,可能會效果會大打折扣。并且,貼三伏貼的時(shí)間也是有講究的,其中一般成人可以貼敷6~8個(gè)小時(shí),兒童可以貼敷2~4個(gè)小時(shí),貼敷時(shí)間可做適當(dāng)調(diào)整,注意千萬不要盲目自己去延長貼藥的時(shí)間,具體需按照醫(yī)囑的規(guī)定使用。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三伏天能游泳嗎?三伏天能不能游泳

三伏天可以游泳,但需注意高溫高濕環(huán)境下的特殊防護(hù)措施。游泳時(shí)需關(guān)注水溫調(diào)節(jié)、防曬保護(hù)、補(bǔ)水時(shí)機(jī)、人群適應(yīng)性和水質(zhì)安全。

1、水溫調(diào)節(jié):

室外泳池水溫可能超過32℃,易引發(fā)熱痙攣。建議選擇早晚時(shí)段或恒溫泳池,入水前先用冷水淋浴適應(yīng)溫差。水溫低于體溫5℃為宜,過高水溫會導(dǎo)致散熱困難。

2、防曬保護(hù):

水面反射使紫外線強(qiáng)度提升50%,需選擇SPF50+防水防曬霜,每40分鐘補(bǔ)涂一次。物理防曬可搭配泳帽和防曬泳衣,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段暴露。

3、補(bǔ)水時(shí)機(jī):

每小時(shí)隱性失水可達(dá)800毫升,建議每游20分鐘補(bǔ)充150毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充淡鹽水或含鉀鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。

4、人群適應(yīng):

心血管疾病患者需監(jiān)測血壓變化,兒童每次游泳不超過30分鐘。糖尿病患者需防范低血糖,建議攜帶能量膠。孕婦應(yīng)選擇人少時(shí)段并控制強(qiáng)度。

3、水質(zhì)安全:

高溫加速細(xì)菌繁殖,需觀察泳池余氯值是否達(dá)標(biāo)。天然水域要避開暴雨后3天,警惕藍(lán)藻爆發(fā)。游泳后立即用清水沖洗,特別注意清洗耳道。

三伏天游泳后建議食用富含鎂鉀的香蕉、紫菜等食物,幫助電解質(zhì)平衡。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免空調(diào)直吹,可進(jìn)行15分鐘溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。每周游泳3-4次為宜,單次時(shí)長控制在1小時(shí)內(nèi),搭配陸上拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬。選擇淺色泳鏡減少吸熱,泳前進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)熱身。高血壓人群建議采用蛙泳等低強(qiáng)度泳姿,游泳時(shí)佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三伏天能吃姜茶嗎?三伏天可不可以吃姜茶
若有需要的話,可以適當(dāng)飲服。姜茶的主要制作材料是生姜,生姜是一種藥食同源的材料,中醫(yī)認(rèn)為:生姜性微溫、味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效,其味道辛辣,也是常用的調(diào)味品之一,有去腥、提味的作用,若有需要的話,可以在三伏天適當(dāng)?shù)娘嫹琛?
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三伏天吃冰的會有什么好處和壞處?三伏天吃冰會怎么樣
三伏天適當(dāng)吃冰的話,有解暑的作用;三伏天過多食用冰的食物則容易損傷脾胃,不利于健康。三伏天是全年中溫度最高的一段時(shí)期,在三伏天適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┍氖澄锟梢云鸬浇馐畹淖饔茫强尚械?,但是注意,冰的時(shí)候會損傷脾胃,三伏天的時(shí)候不要貪涼,吃多了冰的食物,容易損傷脾胃,不利于身體健康,另外,本身脾胃不好的話,需要少吃或者慎食冰的食物,以免加重自身不適。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三伏天能曬太陽嗎?三伏天可不可以曬太陽
可以適當(dāng)?shù)臅裉?。三伏天是全年中溫度最高的一段時(shí)期,日常需要做好防暑措施,避免在中午陽光下待在太陽下面暴曬,但是,可以在陽光不是那么強(qiáng)烈的時(shí)候適當(dāng)?shù)臅駮裉?,例如:早上太陽剛出來的時(shí)候和傍晚太陽要下山的時(shí)候,此時(shí)太陽的陽光不是很強(qiáng)烈,體內(nèi)濕寒之氣較重的話,可以在這兩個(gè)時(shí)段來曬太陽。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三伏天中的伏指的是什么?三伏天中的伏意思是什么
伏是指天氣太熱了,宜伏不宜動(dòng),應(yīng)該常在家里。三伏天是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子,陰氣受到陽氣的壓制,被迫潛伏在底下,天氣會很炎熱,所以此時(shí)很適合潛伏在家里,不適合外出。另外,夏季雨水多,空氣濕度大,水的熱容量比干空氣要大得多,這也是導(dǎo)致了三伏天會比較潮濕悶熱。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三伏天吃冰要注意哪些事項(xiàng)?三伏天吃冰要注意什么事情
1、三伏天忌吃過多冰飲三伏天吃冰飲,會沖淡胃液,影響消化,并刺激腸道,使蠕動(dòng)亢進(jìn),縮短食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間,影響人體對食物的消化吸收。特別是急慢性胃腸道疾病患者,更應(yīng)少吃或不吃。2、三伏天忌運(yùn)動(dòng)后吃冰飲人在劇烈運(yùn)動(dòng)后,會出現(xiàn)體溫升高,咽部充血的狀況。此時(shí)腸胃和咽部若受冰刺激,就易出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽、腹痛、腹瀉等癥狀。3、三伏天忌吃不潔冰飲由于大腸桿菌、傷寒桿菌和化膿性葡萄球菌等都能在—17℃的低溫下生存,吃不潔冷飲會損害身體健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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心臟手術(shù)后出現(xiàn)奶白色胸腔積液可能與淋巴管損傷、感染、低蛋白血癥、心功能不全或乳糜胸等原因有關(guān),可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、利尿劑調(diào)整或手術(shù)結(jié)扎淋巴管等方式處理。建議術(shù)后密切監(jiān)測引流液性狀,及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

1. 淋巴管損傷

心臟手術(shù)中胸導(dǎo)管或其分支受損可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,積液呈奶白色。典型表現(xiàn)為每日引流量超過500毫升,富含甘油三酯。需通過禁食脂肪飲食、靜脈營養(yǎng)支持減少淋巴液生成,持續(xù)引流無效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用中鏈甘油三酯腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2. 細(xì)菌感染

術(shù)后并發(fā)膿胸時(shí)積液可呈現(xiàn)乳糜樣外觀,多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需行積液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素。嚴(yán)重者需胸腔鏡下清創(chuàng),配合注射用重組人干擾素γ增強(qiáng)免疫功能。

3. 低蛋白血癥

術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),可引起滲出性胸腔積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合口服復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)蛋白合成。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4. 心功能不全

心臟泵功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)漏出性積液合并乳糜成分。需優(yōu)化利尿方案,如靜脈注射呋塞米注射液,聯(lián)合口服螺內(nèi)酯片。嚴(yán)格控制每日液體入量,監(jiān)測中心靜脈壓,必要時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5. 乳糜胸

特發(fā)性乳糜胸可表現(xiàn)為術(shù)后遲發(fā)性奶白色積液,需通過淋巴管造影明確瘺口位置。初期采用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌,保守治療無效時(shí)需行電視胸腔鏡下胸導(dǎo)管縫扎術(shù)。術(shù)后需長期限制脂肪攝入,補(bǔ)充脂溶性維生素軟膠囊。

心臟手術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流,每日記錄積液引流量與性狀。飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則,可分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽和上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或引流液突然增多,需立即返院處理??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉改善肺功能,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做肝囊腫手術(shù)多少錢

肝囊腫手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、囊腫大小及數(shù)量、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

肝囊腫手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)費(fèi)用通常在5000-15000元,適用于單發(fā)或位置表淺的囊腫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開腹肝囊腫切除術(shù)費(fèi)用較高,約10000-30000元,適用于巨大囊腫或位置特殊的病例,需考慮切口長度和術(shù)中出血量。麻醉費(fèi)用差異明顯,局部麻醉約500-1000元,全身麻醉需2000-5000元。術(shù)前檢查包含血常規(guī)、肝功能、超聲或CT等影像學(xué)檢查,費(fèi)用在1000-3000元。術(shù)后可能需要使用抗生素和止痛藥物,藥物費(fèi)用約300-1000元。住院時(shí)間通常為3-7天,床位費(fèi)根據(jù)病房類型每日200-800元不等。部分復(fù)雜病例若需術(shù)中病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、雞胸肉、豆腐等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫是否復(fù)發(fā),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飲酒和服用肝毒性藥物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疝氣不做手術(shù)行嗎?

疝氣是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,部分患者可以暫時(shí)不手術(shù),但多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能伴隨疼痛、腫塊突出等癥狀。

對于癥狀輕微且無嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的疝氣,可以通過佩戴疝氣帶緩解癥狀,同時(shí)避免重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。這類患者需要定期復(fù)查,觀察疝囊變化,若出現(xiàn)疼痛加劇或腫塊無法回納需立即就醫(yī)。部分嬰幼兒臍疝可能隨年齡增長自行愈合,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察。

當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓、絞窄或反復(fù)發(fā)作時(shí),必須進(jìn)行手術(shù)治療。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診手術(shù)處理。長期存在的腹股溝疝可能逐漸增大,增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)概率。存在基礎(chǔ)疾病的高齡患者也需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定治療方案。

疝氣患者無論是否手術(shù),均需保持大便通暢,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。超重者應(yīng)控制體重,慢性咳嗽患者需積極治療原發(fā)病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓的活動(dòng),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹部劇痛、嘔吐等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
最近總打噴嚏流鼻涕是怎么回事
最近總打噴嚏流鼻涕可能由過敏性鼻炎、感冒、空氣干燥、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理等方式緩解。 1、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是打噴嚏和流鼻涕的常見原因,通常與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻癢、鼻塞等癥狀。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每日兩次,每次一噴。 2、感冒:病毒性感冒會導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀。感冒多為自限性疾病,可通過多休息、多喝水緩解癥狀,必要時(shí)可服用感冒藥如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次。 3、空氣干燥:干燥的空氣會刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致打噴嚏和流鼻涕。使用加濕器增加空氣濕度,或涂抹凡士林保護(hù)鼻腔黏膜,有助于緩解癥狀。 4、鼻竇炎:鼻竇炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴有鼻塞、面部疼痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次一噴。 5、環(huán)境刺激:煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物可引發(fā)打噴嚏和流鼻涕。避免接觸刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。 日常護(hù)理中,建議多吃富含維生素C的食物如橙子、草莓,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力;同時(shí)注意鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少刺激物的殘留。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
枸櫞酸鉀顆粒是什么藥
枸櫞酸鉀顆粒是一種用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和補(bǔ)充鉀離子的藥物,常用于治療低鉀血癥和尿酸性腎結(jié)石。其主要成分為枸櫞酸鉀,具有堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄的作用。低鉀血癥可能由長期腹瀉、嘔吐、使用利尿劑等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。尿酸性腎結(jié)石可能與高尿酸血癥、酸性尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。 1、低鉀血癥:枸櫞酸鉀顆粒通過補(bǔ)充鉀離子,糾正體內(nèi)鉀缺乏。低鉀血癥常見于長期腹瀉、嘔吐或使用利尿劑后,患者可能出現(xiàn)乏力、肌肉無力、心律失常等癥狀。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免高鉀血癥。 2、尿酸性腎結(jié)石:枸櫞酸鉀顆粒通過堿化尿液,降低尿酸結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。尿酸性腎結(jié)石患者通常伴有高尿酸血癥,尿液pH值偏低。該藥物可增加尿液pH值,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,減少結(jié)石形成。 3、酸堿平衡調(diào)節(jié):枸櫞酸鉀顆粒具有堿化作用,可用于治療代謝性酸中毒。代謝性酸中毒可能由腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒等引起,患者可能出現(xiàn)呼吸深快、乏力等癥狀。該藥物可幫助恢復(fù)體內(nèi)酸堿平衡。 4、藥物劑型:枸櫞酸鉀顆粒為口服制劑,通常以袋裝形式提供。每袋劑量根據(jù)具體產(chǎn)品不同,常見劑量為1.5克或3克。使用時(shí)需將顆粒溶解于水中,飯后服用以減少胃腸道刺激。 5、注意事項(xiàng):使用枸櫞酸鉀顆粒時(shí)需監(jiān)測血鉀水平和尿液pH值,避免過量導(dǎo)致高鉀血癥或過度堿化。腎功能不全患者應(yīng)慎用,高鉀血癥患者禁用。服藥期間應(yīng)避免高鉀食物,如香蕉、橙子等。 日常飲食中可適量增加富含鉀的食物,如菠菜、土豆、番茄等,同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入,有助于維持電解質(zhì)平衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)身體代謝功能。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完膽結(jié)石手術(shù)傷肝嗎

膽結(jié)石手術(shù)一般不會直接損傷肝臟,但術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常或肝臟相關(guān)并發(fā)癥。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),手術(shù)本身對肝臟的直接影響較小。

膽結(jié)石手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡量避免對肝臟造成損傷。腹腔鏡手術(shù)通過小切口進(jìn)行操作,對肝臟的機(jī)械性刺激較小。開腹手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大,但醫(yī)生會謹(jǐn)慎避開肝臟重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后短期肝功能異常多為麻醉藥物代謝、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)或暫時(shí)性膽汁淤積所致,通常1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,這與膽囊切除后膽汁酸代謝改變有關(guān)。

少數(shù)情況下,膽結(jié)石手術(shù)可能間接影響肝臟功能。若存在膽總管殘留結(jié)石或術(shù)中膽管損傷,可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。長期膽囊缺失可能改變膽汁酸腸肝循環(huán),增加非酒精性脂肪肝的發(fā)生概率。既往有慢性肝病基礎(chǔ)的患者,手術(shù)應(yīng)激可能加重原有肝損傷。這類情況需要密切監(jiān)測肝功能,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。如出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有慢性肝病史的患者術(shù)前應(yīng)充分評估肝功能,術(shù)后加強(qiáng)保肝治療。日常飲食注意控制膽固醇攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、局部出血、關(guān)節(jié)液滲出等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出。每次冷敷15-20分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行避免凍傷皮膚。冷敷能有效減輕早期炎性水腫緩解疼痛感。

2、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過心臟水平利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢尤其在臥床休息時(shí)持續(xù)抬高可減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力加速消腫過程。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞施加均勻壓力。注意觀察末梢血運(yùn)避免過緊影響血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體積聚促進(jìn)淋巴液回流。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消除無菌性炎癥注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按處方使用避免自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。逐步增加直腿抬高和非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)促進(jìn)淋巴泵功能恢復(fù)但需避免過早負(fù)重訓(xùn)練。

術(shù)后每日監(jiān)測肢體周徑變化記錄水腫消退情況。保持傷口干燥清潔避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)限制高鹽食物攝入。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或水腫持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻?fù)期間遵循醫(yī)囑定期復(fù)查根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎病手術(shù)怎么麻醉

頸椎病手術(shù)通常采用全身麻醉或局部麻醉,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生評估決定。

全身麻醉適用于多數(shù)頸椎病手術(shù),尤其是需要長時(shí)間操作或涉及頸椎內(nèi)固定、椎間盤切除等復(fù)雜情況?;颊邥M(jìn)入無意識狀態(tài),通過靜脈注射麻醉藥物配合氣管插管維持呼吸,麻醉團(tuán)隊(duì)會全程監(jiān)測生命體征。局部麻醉多用于微創(chuàng)手術(shù)或經(jīng)皮穿刺類操作,如頸椎神經(jīng)根阻滯、椎間孔鏡手術(shù)等,患者在清醒狀態(tài)下僅手術(shù)區(qū)域失去痛覺,術(shù)中可與醫(yī)生配合完成體位調(diào)整。部分手術(shù)可能采用全身麻醉聯(lián)合神經(jīng)阻滯,既能減少全麻藥物用量,又能緩解術(shù)后疼痛。麻醉方式選擇需考慮患者是否存在心肺疾病、頸椎穩(wěn)定性、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長等因素,術(shù)前麻醉醫(yī)師會進(jìn)行詳細(xì)評估并告知風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持呼吸道通暢,避免頸部劇烈活動(dòng),按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,早期可在床上進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓,下床活動(dòng)需佩戴頸托保護(hù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手術(shù)后下咽癌能說話嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語言功能,但可能出現(xiàn)聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對語言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側(cè)且未侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時(shí),醫(yī)生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構(gòu)音器官保留較好,患者可通過氣流振動(dòng)聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門閉合不全出現(xiàn)氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過食管發(fā)音訓(xùn)練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性構(gòu)音障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過吞咽空氣后擠壓食管壁振動(dòng)產(chǎn)生基礎(chǔ)音,需專業(yè)語言治療師指導(dǎo)訓(xùn)練周期較長。電子喉通過頸部皮膚振動(dòng)傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設(shè)備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過振動(dòng)食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導(dǎo)致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語言康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫(yī)生評估后,早期介入語言治療師指導(dǎo)的發(fā)音訓(xùn)練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,心理支持對適應(yīng)新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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