林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰瘺和糖尿病等。這些并發(fā)癥可能對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響，需及時(shí)識(shí)別和處理。
1、胰腺假性囊腫：胰腺假性囊腫是急性胰腺炎后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常在胰腺炎發(fā)作后4-6周形成。囊腫內(nèi)充滿(mǎn)液體，可能導(dǎo)致腹痛、惡心等癥狀。治療方式包括觀察、引流或手術(shù)切除，具體取決于囊腫的大小和癥狀的嚴(yán)重程度。
2、感染性胰腺壞死：感染性胰腺壞死是急性胰腺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致敗血癥和多器官衰竭?；颊叱１憩F(xiàn)為高熱、腹痛加重和白細(xì)胞升高。治療需使用廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行壞死組織清除手術(shù)。
3、多器官功能障礙綜合征：急性胰腺炎可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征，涉及肺、腎、肝等多個(gè)器官?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、少尿和黃疸等癥狀。治療需針對(duì)具體器官功能進(jìn)行支持，如機(jī)械通氣、透析等。
4、胰瘺：胰瘺是胰腺炎后胰腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致的并發(fā)癥，胰液可能滲漏到腹腔或其他部位。患者常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和引流液增多。治療方式包括引流、內(nèi)鏡治療或手術(shù)修復(fù)。
5、糖尿?。杭毙砸认傺卓赡軗p傷胰腺內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足，引發(fā)糖尿病?；颊咝栝L(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期隨訪(fǎng)也是管理糖尿病的重要措施。
急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)防和管理需從飲食、運(yùn)動(dòng)和護(hù)理多方面入手。患者應(yīng)避免高脂飲食，選擇低脂、高纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝和增強(qiáng)免疫力。護(hù)理方面，需密切監(jiān)測(cè)病情變化，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，如飲酒和暴飲暴食。