醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)左側(cè)里面拉扯痛可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、腹壁神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1. 傷口愈合不良

  剖腹產(chǎn)手術(shù)切口未完全愈合可能導(dǎo)致局部組織牽拉痛，表現(xiàn)為活動時疼痛加劇。需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，必要時醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。

  2. 盆腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連，引發(fā)慢性牽拉痛，常伴有下腹墜脹感。輕癥可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解術(shù)，醫(yī)生可能建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。

  3. 腹壁神經(jīng)損傷

  手術(shù)中腹壁神經(jīng)受損可導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或牽扯痛，可能伴隨皮膚麻木感。營養(yǎng)神經(jīng)治療常用甲鈷胺、維生素B1等藥物，配合低頻電刺激促進(jìn)恢復(fù)。

  4. 子宮內(nèi)膜異位癥

  剖宮產(chǎn)切口內(nèi)膜種植可能引起周期性疼痛，月經(jīng)期加重。確診需超聲檢查，治療包括布洛芬緩解疼痛，或使用戈舍瑞林等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。

  術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如疼痛持續(xù)或加重應(yīng)盡快至婦產(chǎn)科復(fù)查超聲排除異常情況。