醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病耳鳴多數(shù)情況下難以完全治愈，但可通過控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥治療緩解癥狀。糖尿病耳鳴通常由高血糖損傷神經(jīng)、內(nèi)耳微血管病變、聽覺中樞功能障礙、合并其他代謝異常等因素引起。

  1、控制血糖

  持續(xù)高血糖會損傷聽神經(jīng)及血管，需通過口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲）或胰島素治療，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

  2、改善微循環(huán)

  內(nèi)耳微血管病變導(dǎo)致缺血缺氧，可使用改善微循環(huán)藥物（如前列地爾、銀杏葉提取物），配合有氧運動促進血流。

  3、營養(yǎng)神經(jīng)

  高血糖引發(fā)的周圍神經(jīng)病變需使用甲鈷胺、α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時補充維生素B族。

  4、對癥治療

  合并高血壓或高脂血癥時需同步控制，耳鳴嚴重者可短期使用改善內(nèi)耳功能的藥物（如倍他司?。?。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測聽力，避免噪音刺激，保持低鹽低脂飲食，適度運動有助于延緩病情進展。