醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。紅斑狼瘡?fù)ǔＳ蛇z傳因素、紫外線暴露、激素失衡、感染等原因引起。

  1、藥物治療

  糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥，免疫抑制劑如甲氨蝶呤調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，抗瘧藥如羥氯喹減輕皮膚損害。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  生物制劑如貝利尤單抗靶向抑制B細(xì)胞，血漿置換清除異常抗體?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體激活有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。

  3、生活方式干預(yù)

  嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹，戒煙減少血管炎風(fēng)險(xiǎn)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D幫助骨骼健康。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  定期檢測(cè)抗核抗體滴度、補(bǔ)體水平評(píng)估疾病活動(dòng)度，腎臟受累時(shí)需監(jiān)測(cè)尿蛋白。可能與自身抗體攻擊臟器有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等癥狀。

  保持規(guī)律作息避免疲勞，急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，日常飲食注意低鹽低脂，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫需及時(shí)復(fù)診。