醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭頂鼓包像骨頭凸起可能由外傷性血腫、骨瘤、顱骨纖維異常增殖癥、皮脂腺囊腫等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

  1、外傷性血腫

  頭部撞擊可能導(dǎo)致骨膜下血腫機(jī)化，形成硬質(zhì)包塊。局部熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)增大需穿刺引流，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、邁之靈片等藥物。

  2、骨瘤

  良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地堅(jiān)硬固定?？赡芘c遺傳或局部刺激有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性隆起。較小者觀察隨訪，較大者需手術(shù)切除，術(shù)后病理確診。

  3、顱骨纖維異常增殖癥

  骨組織被纖維組織替代導(dǎo)致畸形膨出，多與基因突變相關(guān)。CT顯示磨玻璃樣改變，輕癥無(wú)需處理，嚴(yán)重畸形需行顱骨成形術(shù)。

  4、皮脂腺囊腫

  毛囊堵塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。需完整切除囊腫壁防止復(fù)發(fā)，感染期可外用莫匹羅星軟膏、口服頭孢克洛或阿奇霉素。

  避免反復(fù)觸摸刺激包塊，發(fā)現(xiàn)包塊增大、疼痛或伴隨頭痛嘔吐時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科，完善CT或MRI檢查明確性質(zhì)。