醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  背部腎區(qū)困疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、藥物排石、抗感染治療、物理康復(fù)等方式緩解。

  1. 腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹困痛。建議熱敷按摩，避免久坐彎腰，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎區(qū)絞痛并向腰部放射，常伴隨血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，藥物可選排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液。

  3. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥多伴有發(fā)熱和排尿異常，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

  4. 腰椎間盤(pán)突出

  椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致腰部放射性疼痛，與退行性變或外傷有關(guān)。急性期需臥床休息，采用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  日常注意腰部保暖，避免提重物，適量進(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉，若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。