醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.2公分的結(jié)石多數(shù)情況容易治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑較小的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水增加尿量。

  2、體外碎石：

  體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為顆粒狀，可能伴隨血尿或腰痛等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石：

  輸尿管軟鏡可直達(dá)結(jié)石位置進(jìn)行激光碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀但恢復(fù)較快。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對(duì)復(fù)雜性腎結(jié)石采用微創(chuàng)通道直接碎石取石，需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)，適合結(jié)石位置特殊或合并感染的情況。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。