醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒過后出紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、藥物過敏、猩紅熱等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或斑丘疹，可通過抗組胺藥、退熱藥、抗病毒藥等方式治療。

  1、幼兒急疹：

  人類皰疹病毒6型感染是主要病因，發(fā)熱3-5天后體溫驟降并出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹多從軀干向四肢擴(kuò)散。家長需保持皮膚清潔，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、爐甘石洗劑。

  2、風(fēng)疹：

  風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大伴淡紅色皮疹，皮疹24小時內(nèi)遍布全身。家長需隔離患兒至皮疹消退，醫(yī)生可能建議使用利巴韋林、干擾素、維生素C等藥物。

  3、藥物過敏：

  退熱藥或抗生素引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)常見于用藥后1-2周，表現(xiàn)為瘙癢性蕁麻疹或固定性藥疹。家長需立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能開具氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過敏藥物。

  4、猩紅熱：

  A組β溶血性鏈球菌感染引起雞皮樣疹伴楊梅舌，皮疹按壓后出現(xiàn)蒼白圈。家長需觀察有無關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

  建議家長記錄皮疹形態(tài)變化與出現(xiàn)時間，避免抓撓刺激皮膚，保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充水分，若伴隨呼吸困難或意識改變需立即急診就醫(yī)。