醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000-3000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，易導(dǎo)致尿鈣、尿酸升高。需減少鈉鹽攝入，增加低草酸蔬菜水果如冬瓜、梨等。

  3、尿路感染

  可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  4、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇降尿酸或枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。