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輸尿管結(jié)石疼痛特點(diǎn)有哪些

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問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石疼痛特點(diǎn)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石是哪里來(lái)的

輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能導(dǎo)致尿液成分失衡形成結(jié)晶。建議增加飲水量,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留濃縮。解除梗阻后可使用坦索羅辛、托特羅定、多沙唑嗪等藥物促進(jìn)排石。

3、飲食因素

高草酸、高嘌呤飲食及飲水不足會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

結(jié)石直徑小于6毫米可通過(guò)多飲水配合藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查并保持低鹽低脂飲食。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多錢(qián)

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大。

2、結(jié)石大小

結(jié)石體積較大或位置特殊會(huì)增加手術(shù)難度和操作時(shí)間,導(dǎo)致費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí)

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、麻醉方式

全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜病例可能需要更高級(jí)別的麻醉監(jiān)護(hù)。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石怎么治療
腎積水伴輸尿管結(jié)石的患者,在治療上主要需要從減輕腎積水和排出輸尿管結(jié)石兩方面進(jìn)行,具體治療需要結(jié)合病情,綜合分析后決定。如果腎積水較輕,短時(shí)間內(nèi)對(duì)腎功能無(wú)明顯影響。對(duì)于這類(lèi)患者先排出輸尿管結(jié)石,在無(wú)手術(shù)禁忌的情況下,先行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。待輸尿管結(jié)石排出后,腎積水可以逐漸好轉(zhuǎn)。如果腎積水病情嚴(yán)重,伴有嚴(yán)重的腎功能損害,可行穿刺置管引流,減輕腎積水,同時(shí)給予以保腎治療。待腎功能好轉(zhuǎn)后,再行體外沖擊波碎石等手術(shù)治療,去除輸尿管結(jié)石。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
浙江輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。

2、藥物止痛

急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)單的方法是什么
最簡(jiǎn)單的方法有:1.可以去做血常規(guī)的檢查,能夠快速簡(jiǎn)單的診斷出是否患上了輸尿管結(jié)石。2.可以通過(guò)做尿常規(guī)檢查,檢查結(jié)果也是比較準(zhǔn)確的?;忌陷斈蚬芙Y(jié)石之后,有可能會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,可以適當(dāng)?shù)姆门攀w粒進(jìn)行醫(yī)治,如果不及時(shí)治療,有可能引發(fā)尿路感染,如果結(jié)石較小,可以通過(guò)大量飲水的方法幫助結(jié)石快速排出。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎積水伴輸尿管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病。腎積水是指腎臟內(nèi)部積水,輸尿管結(jié)石是指尿路中形成的結(jié)石。腎積水伴輸尿管結(jié)石是兩種疾病的結(jié)合,且相互影響,病情較為復(fù)雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結(jié)石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的進(jìn)一步損害,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結(jié)石的治療需要及時(shí)進(jìn)行,可以采用手術(shù)治療或者藥物治療。在治療過(guò)程中,需要注意保持充足的水分?jǐn)z入,避免過(guò)度勞累和飲食不當(dāng)。同時(shí),需要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進(jìn)行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過(guò)劇烈的活動(dòng),但是可根據(jù)身體情況適當(dāng)?shù)膶?shí)施旋轉(zhuǎn)活動(dòng),并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進(jìn)新陳代謝,是能放慢體內(nèi)碎石的排出來(lái)。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴(yán)格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結(jié)石減小,干擾徹底恢復(fù)。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規(guī)律。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石去哪家醫(yī)院治療

輸尿管結(jié)石碎石治療可選擇泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有體外沖擊波碎石中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或結(jié)石病防治中心。

1、泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院

專(zhuān)業(yè)泌尿外科醫(yī)院設(shè)備齊全,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等針對(duì)性治療。

2、三甲綜合醫(yī)院

大型綜合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng),可處理復(fù)雜病例,同時(shí)具備緊急手術(shù)條件。

3、碎石中心

專(zhuān)門(mén)開(kāi)展體外碎石的醫(yī)療機(jī)構(gòu),技術(shù)成熟且費(fèi)用透明,適合單純性結(jié)石病例。

4、結(jié)石防治中心

提供從診斷到預(yù)防的全流程服務(wù),擅長(zhǎng)復(fù)發(fā)結(jié)石的個(gè)性化治療方案制定。

建議選擇具備資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石具體情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后有什么癥狀

輸尿管結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于術(shù)后正常反應(yīng),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。

1、排尿疼痛

術(shù)后導(dǎo)尿管刺激或尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解。

2、血尿

手術(shù)器械摩擦或結(jié)石殘留可能引起淡紅色血尿,通常3-5天消失,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、腰部脹痛

雙J管留置可能導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛,活動(dòng)后加重,與輸尿管痙攣有關(guān),可配合山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

4、發(fā)熱

術(shù)后感染可能引發(fā)38℃以下低熱,需監(jiān)測(cè)體溫變化,嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀(guān)察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后要休息多久
輸尿管結(jié)石術(shù)后一般需要休息1-3周,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、結(jié)石大小及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。輸尿管結(jié)石術(shù)后休息時(shí)間主要取決于手術(shù)類(lèi)型。體外沖擊波碎石術(shù)后創(chuàng)傷較小,通常休息1-2周即可恢復(fù)日?;顒?dòng),期間可能出現(xiàn)輕微血尿或腰部酸脹,...
輸尿管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用是多少
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癲癇也就是人們說(shuō)的羊癲瘋,該疾病會(huì)影響到患者的健康,當(dāng)然也可能會(huì)傷害到他人,所以患有癲癇一般是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的,藥物要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,但一些體質(zhì)特殊的人在用藥上就要謹(jǐn)慎了,下面來(lái)看一下開(kāi)浦蘭過(guò)敏體質(zhì)能用嗎?開(kāi)浦蘭禁忌對(duì)左乙拉西坦過(guò)敏或者對(duì)吡咯烷
米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用
腸道系統(tǒng)是非常復(fù)雜的,不僅僅具有很多折疊和彎曲的腸道,其中還分布了許多的有益細(xì)菌,細(xì)菌需要處于一個(gè)平衡的狀態(tài),腸道的功能才不會(huì)失調(diào),可是有的人出現(xiàn)了菌群紊亂的現(xiàn)象,那么米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用?米雅口服酪酸梭菌活菌片適應(yīng)癥是因腸道菌群紊亂引起的各種消化道
漳州片仔癀能治病毒性肝炎是真的嗎
越來(lái)越多的疾病成為了我們生活中比較糟糕的問(wèn)題,大家應(yīng)該要選擇科學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行處理,病毒性肝炎的危害性是非常大的,還有可能會(huì)存在比較強(qiáng)烈的傳染性,所以在治療上要選擇針對(duì)性的藥品,應(yīng)該要聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),那么漳州片仔癀能治病毒性肝炎是真的嗎?漳州片仔癀用于熱毒血瘀所
百普力適合什么人使用
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茵梔黃口服液怎么吃 有哪些副作用
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思連康可以調(diào)理腸道問(wèn)題嗎
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糖尿病使用二甲雙胍格列齊特不滿(mǎn)意怎么辦

糖尿病使用二甲雙胍格列齊特效果不佳時(shí),可通過(guò)調(diào)整生活方式、聯(lián)合用藥、胰島素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血糖控制不理想通常與藥物抵抗、飲食不當(dāng)、胰島功能衰退、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,增加全谷物和蔬菜比例,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),幫助提高胰島素敏感性。

2、聯(lián)合用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈,或胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽,需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

3、胰島素治療

對(duì)于胰島功能?chē)?yán)重受損患者,采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案,如甘精胰島素配合門(mén)冬胰島素,需要規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

4、手術(shù)干預(yù)

符合手術(shù)指征的肥胖患者可考慮代謝手術(shù),包括胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況。

定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,根據(jù)血糖譜調(diào)整治療方案,注意預(yù)防低血糖事件發(fā)生。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋疼貼什么膏藥

膝蓋疼痛可選用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛巴布膏等藥物緩解癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適劑型。

1、氟比洛芬凝膠貼膏

非甾體抗炎藥成分,適用于骨關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷引起的輕中度疼痛,皮膚完整處每日一貼,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用。

2、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

外用鎮(zhèn)痛藥物,可緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作疼痛,涂抹后需避免接觸眼睛,孕婦及哺乳期婦女慎用。

3、吲哚美辛巴布膏

針對(duì)滑膜炎、韌帶勞損等炎癥性疼痛,貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí),肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。

4、辣椒堿軟膏

通過(guò)局部發(fā)熱作用改善血液循環(huán),適用于慢性勞損性疼痛,使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,皮膚破損處禁止使用。

膏藥使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)皮膚瘙癢或疼痛加重需立即停用,建議配合熱敷和膝關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫的原因有哪些

膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能誘發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異??赡芄絷P(guān)節(jié)滑膜,特征為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重在合理范圍,急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為啥嬰兒?jiǎn)苣毯髸?huì)嗜睡

嬰兒?jiǎn)苣毯笫人赡苡缮硇酝萄史瓷湮闯墒?、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)引起,也可能與吸入性肺炎、缺氧性腦損傷等病理因素有關(guān)。

1. 生理性因素

嬰兒喉部肌肉發(fā)育不完善,嗆奶時(shí)奶液刺激會(huì)觸發(fā)保護(hù)性睡眠反射。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。

2. 喂養(yǎng)不當(dāng)

奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)過(guò)快導(dǎo)致奶量過(guò)多。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。

3. 吸入性肺炎

可能與奶液誤入氣道引發(fā)炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn),可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

4. 腦缺氧

嚴(yán)重嗆奶可能導(dǎo)致短暫缺氧,通常伴有面色青紫、肌張力低下。需急診處理,必要時(shí)進(jìn)行氧療,嚴(yán)重時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱壓。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常嗜睡應(yīng)立即就醫(yī),日常注意觀(guān)察嬰兒呼吸節(jié)律、膚色變化,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩用胰島素治療糖尿病會(huì)有副作用嗎

兒童使用胰島素治療糖尿病可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)等副作用,但多數(shù)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括低血糖發(fā)作、局部脂肪代謝異常、過(guò)敏反應(yīng)及生長(zhǎng)影響。

1、低血糖

胰島素過(guò)量或進(jìn)食不規(guī)律易引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為冷汗、顫抖。建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急,醫(yī)生可能調(diào)整胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素或地特胰島素的劑量。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖儲(chǔ)存可能引起體重上升。家長(zhǎng)需配合營(yíng)養(yǎng)師制定低升糖指數(shù)飲食,鼓勵(lì)每日運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用二甲雙胍等藥物輔助控制。

3、注射部位反應(yīng)

反復(fù)注射可能導(dǎo)致局部硬結(jié)或脂肪萎縮。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子輪換注射部位,使用超細(xì)針頭,出現(xiàn)紅腫時(shí)可外涂多磺酸粘多糖乳膏改善。

4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

極少數(shù)對(duì)胰島素成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。建議家長(zhǎng)首次注射后觀(guān)察半小時(shí),醫(yī)生可能更換為人胰島素或脫敏治療。

定期復(fù)查血糖與生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),均衡膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)前后未及時(shí)加餐,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋彎曲時(shí)疼怎么回事

膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期磨損可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。建議減少跪姿活動(dòng),可選用玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善軟骨代謝。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,晨起僵硬且屈膝受限。需控制體重減輕負(fù)荷,可配合使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為屈膝時(shí)脹痛伴局部發(fā)熱。急性期需冷敷處理,可選用地奧司明片、邁之靈片、酮洛芬凝膠等藥物消除炎癥。

日常注意避免深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,肥胖者需減重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,建議及時(shí)至骨科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩抽動(dòng)癥如何治療

小孩抽動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭護(hù)理等方式治療。抽動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激等原因引起。

1、行為干預(yù)

通過(guò)習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為療法減少抽動(dòng)頻率,家長(zhǎng)需配合記錄癥狀觸發(fā)場(chǎng)景,避免直接批評(píng)孩子的抽動(dòng)行為。

2、藥物治療

可能與多巴胺受體過(guò)度敏感有關(guān),表現(xiàn)為眨眼、聳肩等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口服溶液、鹽酸可樂(lè)定貼片等藥物。

3、心理治療

可能與焦慮情緒相關(guān),常伴有注意力不集中。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行認(rèn)知行為治療,同時(shí)保持規(guī)律作息減少壓力源。

4、家庭護(hù)理

避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)癥狀,創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境。家長(zhǎng)需保證孩子充足睡眠,限制電子屏幕時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素和維生素B族。

抽動(dòng)癥狀加重或影響日常生活時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量,治療期間注意觀(guān)察孩子情緒變化并定期隨訪(fǎng)評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉怎么治療

新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉可通過(guò)藥物干預(yù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、心導(dǎo)管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能與早產(chǎn)、缺氧等因素有關(guān),卵圓孔未閉多為生理性未閉合。

1、藥物干預(yù)

前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛、布洛芬可用于促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能及出血傾向。

2、隨訪(fǎng)觀(guān)察

卵圓孔未閉直徑小于5毫米且無(wú)癥狀者可暫不處理,建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,觀(guān)察是否隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合。

3、心導(dǎo)管介入

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭時(shí),可采用彈簧圈、蘑菇傘等封堵器行介入治療,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、外科手術(shù)

對(duì)于大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或介入治療失敗者,需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及疼痛護(hù)理。

建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)體位30-45度角,避免劇烈哭鬧,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖高不宜吃6種水果

血糖高人群不宜吃的水果主要有荔枝、榴蓮、菠蘿蜜、香蕉、大棗、甘蔗。這些水果含糖量較高,容易導(dǎo)致血糖快速上升。

1、荔枝:

荔枝含糖量超過(guò)15%,升糖指數(shù)較高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖驟升。建議選擇草莓、藍(lán)莓等低糖水果替代。

2、榴蓮:

榴蓮熱量和含糖量均較高,每100克含糖約27克,不利于血糖控制。血糖高人群應(yīng)嚴(yán)格控制食用量。

3、菠蘿蜜:

菠蘿蜜含糖量約25%,且富含碳水化合物,食用后易引起血糖波動(dòng)。建議選擇柚子、蘋(píng)果等低糖水果。

4、香蕉:

成熟香蕉含糖量可達(dá)20%,升糖速度較快。血糖高人群如需食用,建議選擇未完全成熟的青香蕉。

5、大棗:

干棗含糖量超過(guò)60%,鮮棗含糖量也達(dá)30%左右,屬于高糖水果。建議選擇小番茄、黃瓜等替代。

6、甘蔗:

甘蔗含糖量高達(dá)17%,直接咀嚼食用會(huì)使糖分快速吸收。血糖高人群應(yīng)避免直接食用甘蔗。

血糖高人群日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖變化,選擇低糖水果并控制攝入量,同時(shí)保持均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩大便出血的病因是什么

小孩大便出血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

排便困難導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂,糞便表面附著鮮紅血絲,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食增加膳食纖維,使用開(kāi)塞露緩解便秘,溫水坐浴促進(jìn)愈合。

2、腸息肉

幼年性息肉多發(fā)生在直腸,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,可能與基因突變有關(guān),通常需要腸鏡下切除,家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子貧血癥狀。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱腹痛,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、蒙脫石散、益生菌等藥物治療。

4、過(guò)敏性腸炎

牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,多見(jiàn)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,可選用深度水解配方奶粉替代喂養(yǎng)。

日常需記錄孩子便血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部,發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血或精神萎靡須急診處理。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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