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包皮炎檢查方式有哪些?

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問(wèn)題描述:包皮炎檢查方式有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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得了包皮炎怎么辦呢?
再次出現(xiàn)有包皮炎的情況,主要就是進(jìn)行局部的治療,主要是進(jìn)行經(jīng)常進(jìn)行擦洗,同時(shí)也可以決定皮膚消毒液等進(jìn)行局部的滅菌解決,也可以外用一些抗菌的藥膏等共同進(jìn)行治療,暫時(shí)注意盡量不要用性生活,主要是避免出現(xiàn)有交叉性感染的情況再次發(fā)生。平時(shí)也要注意性生活的衛(wèi)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
環(huán)狀潰瘍性包皮炎怎么治療

環(huán)狀潰瘍性包皮炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。環(huán)狀潰瘍性包皮炎通常由感染、過(guò)敏、外傷、免疫異常、局部刺激等原因引起,可能表現(xiàn)為包皮紅腫、潰瘍、疼痛、分泌物增多、排尿困難等癥狀。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕。若存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,清洗時(shí)需輕柔翻起包皮,清潔后及時(shí)復(fù)位。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免加重潰瘍面損傷。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏涂抹患處,可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用克霉唑乳膏。潰瘍面較大時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。用藥前需清潔并擦干患處,涂抹藥物后避免立即穿內(nèi)褲。出現(xiàn)皮膚灼燒感或瘙癢加劇需立即停用。

3、口服藥物

細(xì)菌感染明顯時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。疼痛劇烈可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。過(guò)敏體質(zhì)患者需配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。免疫異常引起的潰瘍可能需服用潑尼松片控制炎癥。服藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)腹瀉或皮疹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。

4、物理治療

潰瘍面滲出較多時(shí)可使用紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面干燥。合并淋巴管炎時(shí)采用超短波治療改善局部循環(huán)。頑固性潰瘍可嘗試低能量激光照射加速愈合。治療期間需保護(hù)睪丸免受輻射,每次治療時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。治療后需觀察皮膚有無(wú)灼傷或色素沉著。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的環(huán)狀潰瘍伴包莖需行包皮環(huán)切術(shù)。潰瘍面持續(xù)不愈合作病理檢查排除惡變可能。術(shù)后需定期換藥防止傷口感染,使用彈力繃帶加壓包扎減少水腫。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),排尿時(shí)注意避免尿液污染敷料。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。

治療期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒以減少局部刺激。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。選擇寬松透氣的褲子減少摩擦,夜間睡眠時(shí)可暴露患處保持干燥。痊愈后仍需定期清潔包皮垢,性生活前后注意雙方生殖器衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查全身性疾病。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
這是霉菌性包皮炎嗎?
你好你不要憂心喲u包皮垢的話積極擦洗的要是有紅點(diǎn)一定是炎癥是不是細(xì)菌性的或是霉菌性的話需要有仔細(xì)檢查涂片一般說(shuō)霉菌性的話很癢建議還是去醫(yī)院刑事一下為基礎(chǔ)的明確病因然后用些藥物咪康唑軟膏使用上小蘇打水擦洗試試看以上是對(duì)"這是霉菌性包皮炎嗎?"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您健康!對(duì)于包皮患者來(lái)說(shuō),及時(shí)治療是可以減低病發(fā),如果不及時(shí)治療會(huì)影響到身體情況。因此患者要及時(shí)服食藥物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
男性包皮炎對(duì)女的有影響嗎
男性包皮炎對(duì)于女性是非常有影響的,如果實(shí)施性生活的話,絕大多數(shù)都會(huì)引發(fā)交叉感染的現(xiàn)象,會(huì)讓女性引來(lái)許多婦科疾病,所以在您沒(méi)完全轉(zhuǎn)好之前,是不可以實(shí)施性生活的,而且雙方的內(nèi)衣褲也不能在一起擦洗,像您目前的情況,可以外語(yǔ)用許多抗菌消炎效用的藥膏涂抹救治。特別注意針對(duì)患者的情況來(lái)看,要避免勞累,避免長(zhǎng)期久坐,定期復(fù)查。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
包皮炎原因是什么
包皮炎主要是由于包皮過(guò)長(zhǎng),包皮垢沉積容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生引起的真菌或者細(xì)菌性感染。也有可能是由于性生活時(shí)對(duì)方有陰道炎而傳染而來(lái)。所以首先需要明確致病菌,然后根據(jù)致病菌給予相應(yīng)的藥膏涂抹治療,大多數(shù)情況下都是可以治愈的。包皮炎與平時(shí)衛(wèi)生有很大的關(guān)系,如果平時(shí)注意及時(shí)清洗也可以有效預(yù)防。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
很注意衛(wèi)生會(huì)得包皮炎嗎
注意衛(wèi)生可以降低包皮炎的發(fā)生。導(dǎo)致包皮炎的原因有很多,如果平時(shí)會(huì)陰部的衛(wèi)生條件差,此時(shí)注意衛(wèi)生可以大大降低包皮炎的發(fā)生。但是如果患者患有包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖,即便注意會(huì)陰部的衛(wèi)生也很難減少包皮炎的發(fā)生。其實(shí)對(duì)于出現(xiàn)的這種情況其治療很簡(jiǎn)單,只需行包皮環(huán)切術(shù)就可以解決。而且該手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)中出血少、手術(shù)難度低、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。平時(shí)要減少性伴侶、避免過(guò)度手淫、積極治療基礎(chǔ)疾病等,也會(huì)降低包皮炎的發(fā)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患上包皮炎后該咋救治
如果有包皮龜頭炎,在這種狀況的時(shí)候,可能會(huì)因?yàn)楦鞣N不良習(xí)慣以及局部皮膚不清潔,引發(fā)反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),可以使用高錳酸鉀溶液擦洗,但是注意濃度不能夠太高,外涂紅霉素軟膏,互相配合口服維生素c頭孢氨芐膠囊忍耐治療時(shí)間至少需要有一周對(duì)于包皮患者來(lái)說(shuō),及時(shí)治療是可以減低病發(fā),如果不及時(shí)治療會(huì)影響到受孕情況因此患者要及時(shí)對(duì)癥下藥,并且日常生活中要多看重自身護(hù)理,防止辛辣食物,祝您早日康復(fù)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童包皮炎用什么藥
兒童包皮炎的治療藥物主要是外用藥物,可以使用含有消炎、抗菌成分的外用藥膏,如紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等。同時(shí),注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免過(guò)度清洗和摩擦,以免加重感染。在使用藥物時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的指示正確使用,并注重藥物質(zhì)量和有效期限,避免使用過(guò)期藥物。注意藥物與個(gè)體的適應(yīng)性,如有不適反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停止藥物,兒童需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
初期怎么治包皮炎比較穩(wěn)妥?
你的情況擁有包皮過(guò)長(zhǎng)引來(lái)的癥狀,一般會(huì)引來(lái)陽(yáng)痿早泄以及包皮炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)等癥狀的。首先就要留意歇息,清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?,每天?jiān)持換藥就行,服食左氧氟沙星片消炎解決。包皮病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物治療。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),要馬上去專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且留意約束性生活,保持良好的心情,最后?;颊邆?cè)缛湛祻?fù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
如何治療男性包皮炎?
包皮炎發(fā)生肝多種因素是有關(guān)系的,日常生活中每一位患者懷孕的原因以及病情的嚴(yán)重程度都是不一樣的,所以沒(méi)有辦法明確哪種治療是最好的。一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況針對(duì)性的使用藥物治療。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮炎是怎么回事 包皮炎與這些原因密切相關(guān)
包皮炎可能由衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、包皮過(guò)長(zhǎng)、糖尿病等原因引起,包皮炎可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、包皮...
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1、局部隱痛

早期多為輕度鈍痛,夜間或負(fù)重時(shí)加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨膜牽拉有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子疼痛頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、間歇性腫脹

膝蓋周?chē)霈F(xiàn)不明原因腫脹,時(shí)輕時(shí)重,觸摸可能有硬塊。家長(zhǎng)需記錄腫脹變化,及時(shí)就醫(yī)排除滑膜炎等常見(jiàn)病。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲困難,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。需與運(yùn)動(dòng)損傷鑒別,避免誤診為生長(zhǎng)痛。

4、皮膚溫度升高

患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,靜脈顯露,提示局部血供異常。該癥狀需高度警惕,應(yīng)立即進(jìn)行磁共振檢查。

日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免膝蓋過(guò)度承重。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)緩解,須至骨科或腫瘤科完善活檢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病可以吃亞麻籽粉嗎

糖尿病患者可以適量吃亞麻籽粉,亞麻籽粉富含膳食纖維和健康脂肪,有助于控制血糖水平,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、亞麻籽粉

亞麻籽粉含有豐富的膳食纖維和α-亞麻酸,有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。

2、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,可減緩餐后血糖上升速度,適合作為糖尿病患者的早餐選擇。

3、苦瓜

苦瓜含有類(lèi)似胰島素的物質(zhì),具有一定的輔助降糖作用,可適量涼拌或清炒食用。

4、黑木耳

黑木耳多糖成分有助于改善糖代謝,且熱量低,適合糖尿病患者日常食用。

二、藥物1、二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。

2、格列美脲

格列美脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥,可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。

3、阿卡波糖

阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以主食為主的糖尿病患者。

4、西格列汀

西格列汀為DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。

糖尿病患者飲食需注意控制總熱量攝入,建議將亞麻籽粉與主食搭配食用,每日不超過(guò)30克,同時(shí)配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么外陰反復(fù)長(zhǎng)膿包

外陰反復(fù)長(zhǎng)膿包可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、化膿性汗腺炎等疾病有關(guān),通常由細(xì)菌感染、局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。

1、細(xì)菌感染:

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊或腺體導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛的膿包??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素治療。

2、衛(wèi)生不良:

會(huì)陰部清潔不足或過(guò)度清洗破壞皮膚屏障,建議每日溫水清洗1-2次,避免使用刺激性洗劑,穿著純棉透氣內(nèi)褲。

3、免疫力低下:

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致抵抗力下降,需控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。

4、內(nèi)分泌因素:

多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雄激素水平升高,可能伴隨多毛、痤瘡等癥狀,需通過(guò)激素調(diào)節(jié)治療原發(fā)病。

日常需保持外陰干燥清潔,避免擠壓膿包,反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診排除前庭大腺膿腫等嚴(yán)重感染。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦自己出血怎么回事

牙齦自發(fā)性出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、專(zhuān)科診療等方式干預(yù)。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。日常使用巴氏刷牙法清潔,醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。

2、牙周炎

牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激引發(fā)牙周組織破壞,伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行超聲波潔治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物抗炎治療。

3、維生素缺乏

維生素C或K攝入不足影響毛細(xì)血管脆性,可能出現(xiàn)皮下瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液疾病

白血病或血小板減少癥等可能導(dǎo)致凝血異常,常伴隨乏力、發(fā)熱。需血液科進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,根據(jù)病因使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素等藥物治療。

出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常使用軟毛牙刷并避免用力橫刷牙齒。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒睡覺(jué)翻白眼怎么回事

新生兒睡覺(jué)翻白眼可能由淺睡眠周期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1. 淺睡眠周期:

新生兒睡眠中快速眼動(dòng)期占比高,可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或翻白眼現(xiàn)象,屬于正常生理表現(xiàn),無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜避免頻繁驚醒。

2. 神經(jīng)發(fā)育未成熟:

嬰兒大腦皮層對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)控制能力較弱,可能伴隨四肢抖動(dòng)等表現(xiàn),隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,家長(zhǎng)需注意觀察是否合并異??摁[或喂養(yǎng)困難。

3. 低鈣血癥:

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,伴隨易驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。

4. 癲癇發(fā)作:

罕見(jiàn)情況下翻白眼可能是癲癇小發(fā)作表現(xiàn),通常伴有肢體抽搐或呼吸暫停,需通過(guò)腦電圖確診,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,定期進(jìn)行兒童保健檢查評(píng)估發(fā)育狀況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做一個(gè)輸尿管結(jié)石手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二甲醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更有保障。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市,不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策也會(huì)影響實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需要額外治療,會(huì)增加總體費(fèi)用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生了解具體手術(shù)方案和費(fèi)用明細(xì),術(shù)后注意多飲水、適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腿用力繃直就容易抽筋是怎么回事

腿用力繃直時(shí)容易抽筋可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善循環(huán)等方式緩解。

1、肌肉疲勞:

長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)后肌肉過(guò)度收縮,導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)痙攣。建議運(yùn)動(dòng)后拉伸放松,局部熱敷促進(jìn)代謝。

2、電解質(zhì)失衡:

大量出汗或飲食缺鉀、鈣、鎂時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性異常誘發(fā)抽筋??墒秤孟憬丁⑴D?、堅(jiān)果補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、血液循環(huán)不良:

久坐或受涼導(dǎo)致下肢供血不足,肌肉缺氧痙攣。需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意腿部保暖。

4、神經(jīng)壓迫:

腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為反復(fù)抽筋。伴隨腰痛或放射痛時(shí)需就醫(yī)排查。

日常注意運(yùn)動(dòng)前熱身,均衡攝入含鈣鎂食物,抽筋時(shí)反向拉伸肌肉可快速緩解。頻繁發(fā)作需檢查電解質(zhì)及脊柱情況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙疼為什么晚上疼的厲害

牙疼夜間加重可能由體位改變、神經(jīng)敏感度增加、齲齒、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、冷敷、藥物緩解或根管治療等方式改善。

1. 體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙周壓力升高,建議墊高枕頭半臥位睡眠,無(wú)須用藥。

2. 神經(jīng)敏感

夜間副交感神經(jīng)興奮使痛覺(jué)更敏銳,可用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑緩解。

3. 齲齒刺激

可能與細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為冷熱刺激痛,需清除腐質(zhì)后填充,急性期可用丁香油或樟腦酚暫封。

4. 牙髓炎

常因深齲導(dǎo)致髓腔壓力增高,典型表現(xiàn)為自發(fā)跳痛,需開(kāi)髓引流或根管治療,可配合甲硝唑片控制感染。

避免夜間進(jìn)食甜食,用含氟牙膏刷牙后可使用沖牙器清潔牙縫,持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿路結(jié)石比較大怎么治療

尿路結(jié)石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食不當(dāng)、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石,可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與結(jié)石體積大、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、出血等癥狀。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般多大需要碎石

腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻以及患者癥狀等因素。

1、結(jié)石大小

直徑5-10毫米的結(jié)石在輸尿管難以自行排出時(shí)需碎石,超過(guò)10毫米的結(jié)石多數(shù)需要干預(yù)??赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物排石等保守治療觀察2-4周。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)需緊急碎石??赡芘c輸尿管狹窄、先天畸形等因素有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

3、癥狀持續(xù)

頑固性腎絞痛發(fā)作超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)感染者需碎石治療。感染性結(jié)石可能與變形桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。

4、特殊位置

腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石優(yōu)先考慮碎石。胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石容易復(fù)發(fā),需結(jié)合代謝評(píng)估制定治療方案。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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