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乙肝小三陽(yáng)可能發(fā)展為肝癌，但概率相對(duì)較低，主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥持續(xù)程度、合并其他肝病、家族遺傳史等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制活躍度乙肝病毒DNA載量高可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)肝硬化甚至肝癌。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
2、肝臟炎癥程度長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞炎癥壞死，纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)可使用甘草酸制劑、水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物。
3、合并其他肝病合并脂肪肝、酒精肝或丙肝感染會(huì)加速肝損傷。需戒酒、控制體重，合并丙肝感染時(shí)可使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒方案。
4、家族遺傳因素直系親屬有肝癌病史者風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)需增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。
保持規(guī)律作息，避免腌制霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可顯著降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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