醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)外踝骨折多數(shù)情況下不屬于大手術(shù)，處理方式主要有手法復(fù)位固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等。

  1、手法復(fù)位固定

  適用于無(wú)移位的穩(wěn)定型骨折，通過石膏或支具外固定促進(jìn)愈合，通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。

  2、切開復(fù)位內(nèi)固定

  針對(duì)移位明顯的骨折，需手術(shù)植入鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，屬于中等創(chuàng)傷操作但技術(shù)成熟。

  3、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位

  對(duì)合并關(guān)節(jié)面損傷的病例，采用微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)復(fù)位，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開放手術(shù)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，包括肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整等非手術(shù)措施。

  術(shù)后注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免早期負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。