劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部撞擊、跌倒、交通事故等原因引起。
1、臥床休息：患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，減少頭部震動(dòng)，防止出血加重。臥床期間需保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)血液回流，降低顱內(nèi)壓。
2、藥物治療：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液500mg靜脈滴注，每日1次；降顱壓藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注，每日2次；預(yù)防腦血管痙攣藥物如尼莫地平片30mg口服，每日3次。
3、手術(shù)治療：對(duì)于出血量大、病情危重的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。可選擇開(kāi)顱血腫清除術(shù)或腦室引流術(shù)，清除血腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦組織受壓情況。
4、密切監(jiān)護(hù)：患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)措施。
5、康復(fù)治療：出血控制后，需進(jìn)行康復(fù)治療。包括高壓氧治療、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥。
飲食方面，建議患者食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面，出血急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理方面，需保持患者呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。同時(shí)，需注意患者心理疏導(dǎo)，減輕焦慮恐懼情緒，積極配合治療。
2025-07-23 14:53