醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石引起的輕度右腎積水多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎積水程度取決于結(jié)石大小、梗阻時(shí)間及是否合并感染等因素，通?？赏ㄟ^藥物排石、體外碎石、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸鉀等，需配合大量飲水以沖刷尿路。

  2、體外碎石

  較大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石分解后隨尿液排出。該治療適用于結(jié)石直徑大于6毫米但小于2厘米且未完全梗阻的情況。

  3、飲食調(diào)整

  限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，每日飲水量保持2升以上，有助于預(yù)防結(jié)石增大及新結(jié)石形成。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)積水變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿需立即就診，警惕梗阻加重或感染風(fēng)險(xiǎn)。

  建議避免久坐憋尿，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)排尿困難或尿液渾濁時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。