醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、限制飲酒、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等抑制尿酸合成的藥物。

  2、高嘌呤飲食

  長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需限制紅肉和貝類攝入，急性期可選擇牛奶、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。

  3、酒精影響

  酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成。啤酒和烈酒尤甚，建議戒酒，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等控制炎癥。

  4、腎臟病變

  慢性腎病或藥物影響可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。常伴隨腎功能異常，需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)排泄。

  保持每日2000毫升飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重至合理范圍。