醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  神經(jīng)性勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復方玄駒膠囊等藥物。神經(jīng)性勃起功能障礙通常與心理壓力、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等因素有關，需在醫(yī)生指導下結合病因選擇藥物。

  1、他達拉非片

  他達拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑，適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙。該藥通過增強陰莖海綿體血流改善勃起功能，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。服藥期間避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

  2、枸櫞酸西地那非片

  枸櫞酸西地那非片通過抑制血管平滑肌收縮提升勃起硬度，對神經(jīng)傳導異常引起的勃起障礙有一定效果。用藥后可能出現(xiàn)視覺異常、消化不良等反應，心血管疾病患者慎用。

  3、鹽酸伐地那非片

  鹽酸伐地那非片作用機制類似西地那非，但起效更快且作用時間較短。適用于神經(jīng)敏感度下降導致的勃起問題，用藥期間需監(jiān)測血壓變化，禁止與α受體阻滯劑同時服用。

  4、十一酸睪酮軟膠囊

  十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏相關的神經(jīng)性勃起功能障礙，可改善性欲低下和勃起質量。長期使用需定期檢測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，避免發(fā)生水鈉潴留。

  5、復方玄駒膠囊

  復方玄駒膠囊為中成藥，含黑螞蟻、蛇床子等成分，適用于腎陽虛型神經(jīng)性功能障礙。能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善勃起疲軟，服藥期間忌食生冷食物。

  神經(jīng)性勃起功能障礙患者除藥物治療外，應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。適當進行盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán)，飲食上可增加核桃、牡蠣等含鋅食物。伴侶的理解與支持對心理性因素引起的癥狀緩解尤為重要，建議共同參與心理咨詢。定期復診評估治療效果，不可自行調(diào)整用藥方案。