醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒咳嗽辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽五種類型?？人允莾和Ｒ?jiàn)癥狀，中醫(yī)辨證需結(jié)合咳嗽特點(diǎn)、痰液性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。

  1、風(fēng)寒咳嗽

  風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起，表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀，常伴有鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗等癥狀。舌苔薄白，脈浮緊。治療以疏風(fēng)散寒為主，可選用杏蘇散加減。風(fēng)寒咳嗽患兒需注意保暖，避免受涼，家長(zhǎng)可適當(dāng)給患兒飲用生姜紅糖水驅(qū)散風(fēng)寒。

  2、風(fēng)熱咳嗽

  風(fēng)熱咳嗽多因風(fēng)熱犯肺所致，表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰黃黏稠，常伴有咽痛、口渴、發(fā)熱等癥狀。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療以疏風(fēng)清熱為主，可選用桑菊飲加減。風(fēng)熱咳嗽患兒應(yīng)多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，家長(zhǎng)可給患兒食用梨汁或枇杷葉煮水緩解癥狀。

  3、痰熱咳嗽

  痰熱咳嗽多因痰熱壅肺引起，表現(xiàn)為咳嗽痰多、色黃黏稠難咯，常伴有胸悶、氣促等癥狀。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療以清熱化痰為主，可選用清氣化痰丸加減。痰熱咳嗽患兒飲食宜清淡，避免油膩辛辣食物，家長(zhǎng)可幫助患兒拍背促進(jìn)排痰。

  4、痰濕咳嗽

  痰濕咳嗽多因脾虛濕盛引起，表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白易咯，常伴有食欲不振、脘腹脹滿等癥狀。舌淡苔白膩，脈濡滑。治療以健脾化痰為主，可選用二陳湯加減。痰濕咳嗽患兒應(yīng)減少生冷甜膩食物攝入，家長(zhǎng)可給患兒食用山藥粥健脾祛濕。

  5、陰虛咳嗽

  陰虛咳嗽多因肺陰不足引起，表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而黏，常伴有口干咽燥、午后潮熱等癥狀。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰潤(rùn)肺為主，可選用沙參麥冬湯加減。陰虛咳嗽患兒應(yīng)避免辛辣燥熱食物，保持室內(nèi)適當(dāng)濕度，家長(zhǎng)可給患兒食用銀耳百合羹滋陰潤(rùn)肺。

  小兒咳嗽辨證需注意觀察咳嗽時(shí)間、性質(zhì)、痰液特點(diǎn)及伴隨癥狀，不同證型的咳嗽治療方法各異。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室空氣清新，適當(dāng)增加飲水量，避免刺激性食物。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有高熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒誘發(fā)咳嗽。