來源:博禾知道
2025-07-16 18:57 38人閱讀
貧血患者通常需要輸入紅細(xì)胞而非血漿。紅細(xì)胞輸注可直接補(bǔ)充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。
貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量不足,導(dǎo)致組織缺氧。紅細(xì)胞懸液經(jīng)過分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血,避免溶血反應(yīng)。對于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,輸血僅為應(yīng)急手段,后續(xù)需針對病因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導(dǎo)致的貧血可能需要同時輸注紅細(xì)胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。
血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負(fù)荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴(yán)格遵循指征,避免過度醫(yī)療。
貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期復(fù)查血常規(guī)。日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個性化治療方案。
尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞高可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、定期復(fù)查等方式改善。尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞高通常由尿路感染、腎炎、結(jié)石、腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起。
1、多喝水
多喝水可以增加尿量,有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌在尿道的停留時間。每天飲水量保持在2000毫升以上,但不要一次性大量飲水,應(yīng)分次少量飲用。避免飲用含糖飲料和酒精,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食
飲食上應(yīng)保持清淡,減少高鹽、高脂肪、高蛋白食物的攝入??梢赃m量多吃新鮮蔬菜水果,如西瓜、冬瓜、黃瓜等具有利尿作用的食物。避免辛辣刺激性食物,以免刺激尿道黏膜。
3、藥物治療
如果是尿路感染引起的,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。腎炎患者可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。用藥期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
4、控制感染
對于尿路感染,除了藥物治療外,還要注意個人衛(wèi)生。女性應(yīng)注意會陰部清潔,排便后從前向后擦拭。避免憋尿,性生活后要及時排尿。糖尿病患者要控制好血糖,減少感染機(jī)會。
5、定期復(fù)查
治療后要定期復(fù)查尿常規(guī),觀察紅細(xì)胞白細(xì)胞的變化情況。如果持續(xù)升高或伴有其他癥狀如腰痛、發(fā)熱等,要及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查,排除腎炎、腫瘤等疾病可能。平時要注意觀察尿液顏色和排尿情況的變化。
尿常規(guī)異常時要注意休息,避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。平時要注意預(yù)防尿路感染,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
紫癜性腎炎患者能否懷孕生孩子需根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能損害較輕時通??梢詰言校舸嬖趪?yán)重腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥時則不建議妊娠。紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜累及腎臟的病變,妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行決策。
紫癜性腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小時、血壓控制正常且腎功能正?;騼H輕度受損,通??煽紤]妊娠。這類患者妊娠期間需每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物,建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并限制鈉鹽攝入。妊娠中晚期可能出現(xiàn)蛋白尿加重,但多數(shù)通過臥床休息和藥物調(diào)整可控制。
當(dāng)患者存在血肌酐持續(xù)超過132微摩爾/升、難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿時,妊娠風(fēng)險顯著增加。此類情況可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長受限或早產(chǎn),母體腎功能也可能急劇惡化。部分患者妊娠后需長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊維持治療,藥物對胎兒的影響需嚴(yán)格評估。
紫癜性腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎活檢評估病理類型,IgA沉積為主的Ⅲ型患者預(yù)后相對較好。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理,出現(xiàn)肉眼血尿或肌酐翻倍需立即住院。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查腎臟指標(biāo),哺乳期避免使用甲氨蝶呤片等經(jīng)乳汁分泌藥物。建議所有患者在孕前咨詢時充分了解妊娠風(fēng)險,制定個體化監(jiān)測方案。
首烏藤和夜交藤是同一植物的不同名稱,均指何首烏的藤莖,二者并無本質(zhì)區(qū)別。
首烏藤為中藥何首烏的干燥藤莖,學(xué)名Polygonum multiflorum Thunb.,在《中國藥典》中收錄為“首烏藤”。夜交藤是首烏藤的別名,源于其藤莖夜間相互纏繞生長的特性。兩者在藥材來源、性味歸經(jīng)及功效上完全一致,均具有養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用,適用于失眠多夢、血虛身痛等癥狀?,F(xiàn)代藥理研究表明,其有效成分如蒽醌類、二苯乙烯苷等具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等活性。臨床使用時需注意,生品可能含肝毒性成分,需經(jīng)規(guī)范炮制后入藥。
使用首烏藤或夜交藤時,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免長期大量服用。日??膳湮樗釛椚?、柏子仁等增強(qiáng)安神效果,煎煮時忌用鐵器。過敏體質(zhì)者慎用,孕婦及肝功能異常者禁用。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。
成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常。異常的紅細(xì)胞在通過脾臟時容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術(shù),但需在醫(yī)生評估后決定。藥物方面可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。
自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身紅細(xì)胞所致。根據(jù)抗體類型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)?;颊叱R姺α?、黃疸、深色尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞。
某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類藥物等可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)溶血?;瘜W(xué)物質(zhì)如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細(xì)胞。患者接觸相關(guān)物質(zhì)后可能出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。
瘧疾、巴貝蟲病等寄生蟲感染可直接破壞紅細(xì)胞。某些細(xì)菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、病毒如巨細(xì)胞病毒也可能導(dǎo)致溶血。患者除貧血癥狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現(xiàn)。治療需針對病原體使用相應(yīng)抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時控制溶血癥狀。
微血管病性溶血性貧血常見于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內(nèi)形成血栓,紅細(xì)胞在通過時被機(jī)械性破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血小板減少、腎功能損害等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。
成人溶血性貧血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動加重溶血。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,但需注意避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防溶血導(dǎo)致的腎功能損害。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,患者可能會出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。
血常規(guī)檢查是再生障礙性貧血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否存在全血細(xì)胞減少的情況。再生障礙性貧血患者的血常規(guī)檢查結(jié)果通常顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量均低于正常值,血紅蛋白濃度也會下降。血常規(guī)檢查有助于初步判斷患者是否存在再生障礙性貧血的可能,但確診還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。
骨髓穿刺檢查是診斷再生障礙性貧血的重要方法,通過抽取骨髓液進(jìn)行涂片檢查,可以觀察骨髓造血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。再生障礙性貧血患者的骨髓穿刺檢查結(jié)果通常顯示骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例相對增高。骨髓穿刺檢查有助于明確骨髓造血功能的狀態(tài),為診斷再生障礙性貧血提供重要依據(jù)。
骨髓活檢檢查是通過取出一小塊骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以更全面地評估骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成。再生障礙性貧血患者的骨髓活檢檢查結(jié)果通常顯示骨髓脂肪組織增多,造血細(xì)胞減少,骨髓腔隙擴(kuò)大。骨髓活檢檢查有助于進(jìn)一步確認(rèn)骨髓造血功能衰竭的程度,排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。
細(xì)胞遺傳學(xué)檢查是通過分析骨髓細(xì)胞的染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量,檢測是否存在染色體異常。部分再生障礙性貧血患者可能存在染色體異常,如7號染色體單體或復(fù)雜核型異常。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于評估疾病的預(yù)后和指導(dǎo)治療方案的制定,特別是對于需要考慮造血干細(xì)胞移植的患者。
免疫學(xué)檢查是通過檢測患者血液中的免疫相關(guān)指標(biāo),如T淋巴細(xì)胞亞群、細(xì)胞因子水平等,評估是否存在免疫異常。再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),部分患者可能存在T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)或自身抗體陽性。免疫學(xué)檢查有助于了解疾病的免疫學(xué)特征,為免疫抑制治療提供參考依據(jù)。
再生障礙性貧血患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時,應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。日常生活中,患者應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生,避免感染,飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。同時,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止外傷導(dǎo)致出血,定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。
假體隆鼻的方法主要有硅膠假體植入術(shù)、膨體假體植入術(shù)、自體軟骨移植術(shù)、超肋假體植入術(shù)和注射填充術(shù)。
硅膠假體植入術(shù)是通過在鼻部切開小切口,將預(yù)先雕刻好的硅膠假體植入鼻背筋膜下,達(dá)到墊高鼻梁的效果。硅膠假體具有穩(wěn)定性好、不易變形、易于取出等優(yōu)點(diǎn),但可能出現(xiàn)假體移位、透光等問題。手術(shù)時間較短,恢復(fù)期一般在1-2周,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。
膨體假體植入術(shù)采用多孔結(jié)構(gòu)的膨體聚四氟乙烯材料,其微孔結(jié)構(gòu)允許組織長入,與鼻部組織相容性較好,固定性優(yōu)于硅膠。膨體假體觸感更接近真實(shí)鼻部組織,但雕刻難度較大,感染風(fēng)險略高于硅膠,且取出時可能損傷周圍組織。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素。
自體軟骨移植術(shù)通常取耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨進(jìn)行雕刻后植入鼻部。由于采用自身組織,排斥反應(yīng)概率極低,塑形效果自然,適合對假體材料敏感者。但手術(shù)需額外取軟骨部位,創(chuàng)傷較大,存在軟骨吸收變形的可能,術(shù)后需定期復(fù)查形態(tài)變化。
超肋假體是一種新型高分子復(fù)合材料,結(jié)合了硅膠的穩(wěn)定性和膨體的組織相容性。其彈性模量更接近人體軟骨,可降低假體輪廓顯形的概率,同時減少包膜攣縮風(fēng)險。但材料成本較高,對醫(yī)生雕刻技術(shù)要求嚴(yán)格,術(shù)后需避免鼻部外力撞擊。
注射填充術(shù)通過注射透明質(zhì)酸或自體脂肪等可吸收材料進(jìn)行鼻部塑形,無需手術(shù)切口,恢復(fù)快。但效果維持時間較短,透明質(zhì)酸需定期補(bǔ)充注射,自體脂肪存在吸收不均的可能。該方法適合鼻部基礎(chǔ)較好僅需微調(diào)者,嚴(yán)重鞍鼻畸形患者不適用。
假體隆鼻術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,1個月內(nèi)禁止戴框架眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期出現(xiàn)紅腫熱痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診,定期隨訪觀察假體位置及形態(tài)變化。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵。
肚子胖一般可以進(jìn)行抽脂手術(shù),但需滿足特定條件且存在一定風(fēng)險。抽脂術(shù)適用于局部脂肪堆積難以通過飲食運(yùn)動改善的情況,但嚴(yán)重肥胖、皮膚松弛或存在基礎(chǔ)疾病者不建議手術(shù)。
抽脂手術(shù)通過負(fù)壓吸引移除皮下脂肪,主要針對腹部、腰部等頑固性脂肪堆積區(qū)域。術(shù)前需評估身體質(zhì)量指數(shù)、皮膚彈性及凝血功能,確保符合手術(shù)指征。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血、皮膚不平整等短期并發(fā)癥,需穿戴塑身衣1-3個月幫助皮膚回縮。抽脂后仍需保持健康生活方式,否則剩余脂肪細(xì)胞可能代償性增大導(dǎo)致復(fù)胖。該手術(shù)對內(nèi)臟脂肪無效,無法改善代謝性疾病風(fēng)險。
存在心臟疾病、糖尿病、凝血功能障礙等全身性疾病患者禁止抽脂。皮膚嚴(yán)重松弛者術(shù)后可能出現(xiàn)褶皺,需結(jié)合腹壁整形術(shù)。多次抽脂可能導(dǎo)致皮下粘連、局部凹陷等長期并發(fā)癥。未成年人、孕婦及哺乳期女性屬于絕對禁忌人群。術(shù)后感染、脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥雖罕見但可能危及生命。
建議術(shù)前充分咨詢整形外科醫(yī)師,全面評估手術(shù)風(fēng)險與預(yù)期效果。抽脂后應(yīng)均衡飲食并配合有氧運(yùn)動維持效果,定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚壞死等異常癥狀需立即就醫(yī)。
懷孕檢查發(fā)現(xiàn)地中海貧血可通過遺傳咨詢、血液檢查、營養(yǎng)干預(yù)、定期監(jiān)測、必要時輸血治療等方式處理。地中海貧血通常由基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成異常引起,可能表現(xiàn)為貧血、乏力、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。
地中海貧血為遺傳性疾病,需進(jìn)行基因檢測明確類型及遺傳風(fēng)險。夫妻雙方應(yīng)接受血紅蛋白電泳和基因分析,若雙方均為攜帶者,胎兒有較高概率患病。建議通過產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣或羊水穿刺)評估胎兒健康狀況,必要時考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)。
孕婦需定期完成血常規(guī)、鐵代謝和血紅蛋白電泳檢查。α或β地中海貧血患者可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,需與缺鐵性貧血鑒別。血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶,結(jié)合血清鐵蛋白檢測排除鐵缺乏干擾,避免盲目補(bǔ)鐵加重鐵過載風(fēng)險。
輕型地中海貧血孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,適量補(bǔ)充維生素E和維生素C幫助抗氧化。避免高鐵食物如動物肝臟,減少鐵劑使用以防繼發(fā)性血色病。中重度患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定低鐵高鈣飲食方案,必要時補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
每4-8周監(jiān)測血紅蛋白和胎兒生長情況,中重度貧血者需增加產(chǎn)檢頻率。超聲檢查重點(diǎn)評估胎兒心臟功能、胎盤血流及發(fā)育指標(biāo),警惕胎兒水腫或生長受限。合并妊娠期高血壓或糖尿病時需多學(xué)科協(xié)作管理,預(yù)防并發(fā)癥。
血紅蛋白持續(xù)低于70g/L或出現(xiàn)心功能異常時需輸血糾正貧血,推薦輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液。反復(fù)輸血者應(yīng)監(jiān)測血清鐵蛋白,鐵過載時使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。分娩前需備足血源,剖宮產(chǎn)術(shù)中根據(jù)出血量調(diào)整輸血策略。
地中海貧血孕婦應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。日常注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。分娩方式根據(jù)貧血程度和胎兒狀況選擇,產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)并指導(dǎo)新生兒篩查。建議加入患者支持組織獲取長期管理方案,后續(xù)妊娠前務(wù)必進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估。
山藥和香菇可以一起燉雞湯,兩者搭配能提升湯品的營養(yǎng)價值和風(fēng)味。
山藥含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),有助于促進(jìn)消化吸收。其黏液蛋白成分對胃腸黏膜有保護(hù)作用。香菇富含香菇多糖和多種氨基酸,具有增強(qiáng)免疫力的作用。兩者與雞肉同燉時,山藥中的淀粉可增加湯的濃稠度,香菇的鮮味物質(zhì)能提升整體風(fēng)味。雞肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白,與植物性食材形成營養(yǎng)互補(bǔ)。燉煮過程中,山藥需去皮切塊后浸泡防止氧化變黑,香菇建議提前用溫水泡發(fā)以釋放更多鮮味成分。建議選用新鮮香菇或干香菇,避免使用變質(zhì)食材。燉湯時先用大火煮沸再轉(zhuǎn)小火慢燉,使?fàn)I養(yǎng)成分充分釋放。
對山藥或香菇過敏者應(yīng)避免食用。胃腸功能較弱的人群需控制食用量,過量可能引起腹脹。腎功能不全者需限制高鉀食物的攝入,應(yīng)咨詢醫(yī)生建議。孕婦及哺乳期婦女可正常食用,但需確保食材新鮮并徹底煮熟。儲存時需將剩余湯品冷藏,并在24小時內(nèi)食用完畢。
成年女性貧血可能由鐵攝入不足、月經(jīng)失血過多、妊娠期需求增加、慢性疾病或消化道出血等原因引起。主要有鐵缺乏性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。
鐵缺乏性貧血是最常見的類型,通常與月經(jīng)量過多、長期素食或胃腸吸收障礙有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。可通過硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物治療,同時建議增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。
該類型主要因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,常見于長期服用避孕藥、胃切除術(shù)后或嚴(yán)格素食者。典型癥狀包括舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜和乳制品攝入。
造血干細(xì)胞異常引起的全血細(xì)胞減少,可能與藥物毒性、輻射暴露或病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚瘀斑等。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
紅細(xì)胞破壞加速所致,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性疾病是常見誘因。可見黃疸、深色尿等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,必要時行脾切除術(shù)。
伴隨慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)生,與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性疲勞伴原發(fā)病癥狀。需使用重組人促紅素注射液,并積極控制基礎(chǔ)疾病,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
建議貧血女性定期檢測血常規(guī),月經(jīng)期注意補(bǔ)充含鐵食物,避免過度節(jié)食。長期乏力者應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,不可自行長期服用鐵劑。備孕及妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸和鐵劑預(yù)防性補(bǔ)充,日??纱钆渚S生素C促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑錯開服用時間。
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