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妊娠合并2型糖尿病可能增加胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰健康均有潛在危害。
1、胎兒畸形孕早期高血糖環(huán)境可能干擾胚胎器官發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常，需通過(guò)孕前血糖控制及早期超聲篩查干預(yù)。
2、巨大兒母體血糖持續(xù)升高促使胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷及剖宮產(chǎn)概率，需通過(guò)飲食控制、胰島素治療及胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)管理。
3、自然流產(chǎn)血糖波動(dòng)可能影響胎盤(pán)血管形成，導(dǎo)致早期妊娠丟失風(fēng)險(xiǎn)升高，孕前糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
4、妊娠高血壓胰島素抵抗與血管內(nèi)皮損傷共同作用，誘發(fā)子癇前期等并發(fā)癥，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)并適時(shí)使用降壓藥物。
建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，孕期定期監(jiān)測(cè)血糖并配合營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)，必要時(shí)采用胰島素治療保障母嬰安全。
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