上火引起的牙髓炎一般需要7-14天恢復(fù)，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，常因齲齒、外傷或上火誘發(fā)。早期癥狀為冷熱刺激痛，隨著炎癥進(jìn)展可能出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇。若未及時(shí)干預(yù)，炎癥可能擴(kuò)散至根尖周組織。治療上，輕度牙髓炎通過藥物控制炎癥后，癥狀可在7天內(nèi)緩解；中重度牙髓炎需根管治療，配合抗生素使用，恢復(fù)需10-14天。期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔有助于縮短病程。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。

建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。治療期間注意用溫鹽水漱口，減少患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。慢性牙髓炎或反復(fù)發(fā)作者需排查全身因素，如糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響愈合速度。

慢性牙髓炎切開后有白點(diǎn)可通過根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、藥物治療、手術(shù)拔牙、日常護(hù)理等方式處理。慢性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等因素引起。

1、根管治療

根管治療是慢性牙髓炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，可消除白點(diǎn)及炎癥。治療需分次進(jìn)行，需配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹，需避免咬硬物。

2、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

適用于年輕恒牙的慢性牙髓炎，通過誘導(dǎo)牙髓再生促進(jìn)白點(diǎn)消退。治療需使用三聯(lián)抗生素糊劑（如環(huán)丙沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素混合制劑）消毒根管，并植入生物材料促進(jìn)血運(yùn)重建。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。局部可用復(fù)方氯己定含漱液漱口，或涂抹丁硼乳膏消炎。藥物僅緩解癥狀，需聯(lián)合其他治療。

4、手術(shù)拔牙

當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時(shí)需拔除，適用于合并根尖周膿腫或牙根縱裂的情況。拔牙后1-2個(gè)月可考慮種植牙修復(fù)。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估牙根狀況。

5、日常護(hù)理

治療后使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激，戒煙限酒。每半年潔牙一次，及時(shí)處理新發(fā)齲齒。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需立即復(fù)診。

慢性牙髓炎患者應(yīng)選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。飲食上增加牛奶、奶酪等富鈣食物，限制碳酸飲料攝入。治療后3-6個(gè)月需復(fù)查根尖X線片，觀察白點(diǎn)變化情況。若出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛加重，提示可能進(jìn)展為急性牙髓炎，需急診處理。