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牙髓炎需要戴牙套嗎

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問(wèn)題描述:牙髓炎需要戴牙套嗎

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牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒疼痛,夜晚加劇,影響睡眠。當(dāng)患者出現(xiàn)牙齒持續(xù)性的疼痛反應(yīng)時(shí),務(wù)必及時(shí)醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要隨便吃點(diǎn)藥忍一忍就過(guò)去了,因?yàn)檠浪柩撞⒉皇亲韵扌约膊?,這種疾病還會(huì)向下發(fā)展,還有可能誘發(fā)根尖周炎,那么到那時(shí)候治療起來(lái)就更加的麻煩了,所以要盡快醫(yī)院診治,不要延誤治療時(shí)機(jī)。根管治療是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,根管充填,以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或者促進(jìn)根尖周病變愈合的一種方法。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么區(qū)分牙髓炎和普通牙痛
牙髓炎與普通牙痛的區(qū)分主要依據(jù)疼痛持續(xù)時(shí)間與對(duì)溫度的敏感性。牙髓炎表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間、難以緩解的疼痛,遇熱或遇涼加劇,而普通牙痛通常由上火引起,服用止痛藥后能有效緩解。牙髓炎治療需通過(guò)醫(yī)院的根管治療以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。為了預(yù)防,日常應(yīng)重視口腔衛(wèi)生,減少細(xì)菌滋生。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
面部神經(jīng)痛是牙髓炎引起的嗎
考慮是的,建議患者可以適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)靜止痛的藥物,搭配營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果牙髓炎的癥狀比較嚴(yán)重,牙齒損傷性比較大,患者也可以選擇拔牙手術(shù)的方式進(jìn)行治療。牙髓炎屬于牙髓神經(jīng)受到損傷引起的一種口腔病變,病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為劇烈的疼痛。患病后需要做好自身口腔的護(hù)理工作,避免吃過(guò)于堅(jiān)硬的食物,并且要注意口腔衛(wèi)生。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牙髓炎的癥狀有哪些
牙髓炎患者,可能會(huì)出現(xiàn)牙痛、食物嵌塞、夜晚疼痛加重等癥狀。如果沒有及時(shí)治療,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)引起根尖周炎、咀嚼困難等并發(fā)癥。建議通過(guò)直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)等方式治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)牙髓血運(yùn)重建術(shù)、根管治療術(shù)等方式治療。同時(shí)配合服用阿莫西林膠囊等抗生素藥物,預(yù)防感染。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙髓炎能直接拔牙嗎
牙髓炎不可以直接拔牙。牙髓炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致,如果牙髓炎沒有被治愈就直接拔牙,容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,不利于牙齒的恢復(fù)?;加醒浪柩字?,一定要先將牙髓炎治愈,再拔牙。牙髓炎可以通過(guò)根管治療,也可以通過(guò)蓋髓術(shù)或者牙髓切斷術(shù)治療。平時(shí)一定要注意口腔衛(wèi)生,每天要養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣,飯后要及時(shí)的漱口,飲食上不要吃過(guò)硬的食物。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎牙齦腫怎么辦
牙髓炎出現(xiàn)牙齦腫痛腫脹原因有可能是由于細(xì)菌感染到了牙髓神經(jīng)。牙髓炎一般是不會(huì)導(dǎo)致牙齦腫這種現(xiàn)象的。一般單純的牙髓炎牙齦是不會(huì)種的,牙髓炎可以分為急性的牙髓炎,可以分為慢性的牙髓炎,當(dāng)然也可以是慢性牙髓炎急性發(fā)作,一般牙髓炎是不會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹的現(xiàn)象的。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
牙髓炎不治有什么后果

牙髓炎不治療可能導(dǎo)致牙齒壞死、根尖周炎、頜骨感染等嚴(yán)重后果。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、牙齒壞死

牙髓炎未及時(shí)治療時(shí),炎癥持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牙髓組織缺血壞死。壞死的牙髓會(huì)釋放毒素和細(xì)菌產(chǎn)物,通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。牙齒顏色可能逐漸變?yōu)榛液谏ス鉂?。牙髓壞死初期可能無(wú)明顯疼痛,但隨著感染擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)咬合不適或輕微叩痛。

2、根尖周炎

感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起根尖周炎。急性期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮出感、咬合劇痛,可能伴有面部腫脹。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫,X線片顯示根尖區(qū)陰影。根尖周炎可能反復(fù)急性發(fā)作,導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。

3、頜骨感染

根尖周炎未控制可能發(fā)展為頜骨骨髓炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,患區(qū)牙齒松動(dòng)明顯,頜骨局部紅腫壓痛。嚴(yán)重者可能形成頜面部蜂窩織炎,出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。頜骨感染治療難度大,可能需手術(shù)清創(chuàng)配合長(zhǎng)期抗生素治療。

4、間隙感染

感染可能向周圍軟組織擴(kuò)散引起頜面部間隙感染。常見如眶下間隙感染表現(xiàn)為下眼瞼腫脹,咬肌間隙感染導(dǎo)致張口受限,翼下頜間隙感染引起吞咽疼痛。嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥或顱內(nèi)感染,需緊急住院治療。

5、全身并發(fā)癥

牙源性感染可能通過(guò)血液循環(huán)引起全身性疾病。細(xì)菌可能定植在心內(nèi)膜導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎,或誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖控制困難,免疫功能低下者可能發(fā)生膿毒血癥。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免用患牙咀嚼硬物。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。治療期間避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等牙體疾病,預(yù)防牙髓炎發(fā)生。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)用冰袋冷敷面部緩解癥狀,但不可將止痛藥直接置于牙齦上。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎,基本上可以這樣理解,無(wú)論是急性牙髓炎,還是慢性牙髓炎,或者是慢性牙髓炎急性發(fā)作,以及逆行性牙髓炎,這種不可修復(fù)的牙髓,是需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療的,殺神經(jīng)治療,通常第1次在麻醉下對(duì)患牙開髓,開髓后放入鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛1~2天進(jìn)行復(fù)診,復(fù)診時(shí),要用殺封殺神經(jīng)的藥物殺神經(jīng),7~10天左右,殺神經(jīng)的藥物就能將神經(jīng)殺死,在進(jìn)行牙根清理,和牙神經(jīng)取出的過(guò)程中,基本上沒有疼痛的反應(yīng)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎又可以分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎,慢性牙髓炎的癥狀并不明顯,最常見的表現(xiàn)是冷熱的刺激痛,但是急性牙髓炎癥狀就比較明顯,主要表現(xiàn)為牙齦的疼痛,疼痛主要以夜間為主,而且疼痛并不能描述出準(zhǔn)確的位置,牙髓炎的治療主要是進(jìn)行根管治療,通過(guò)根管治療將已經(jīng)病變的牙髓拔除,然后再消毒,緩解疼痛的癥狀
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
由牙髓病引起牙周病變的患牙,應(yīng)盡早行根管治療術(shù),在拔髓和根管內(nèi)封藥的同時(shí)盡快開展常規(guī)的牙周治療,消除袋內(nèi)感染,緩解牙齦疼痛。牙齦腫痛形成的深牙周袋中的大量的細(xì)菌毒素,可以通過(guò)根尖孔進(jìn)入到牙髓,引起牙髓充血和發(fā)炎,而牙髓的炎癥也可以進(jìn)入到牙周組織,引起牙周的病變。對(duì)病程長(zhǎng)且反復(fù)急性發(fā)作的患牙,治療上不宜過(guò)于保守,應(yīng)同時(shí)做牙髓治療,這樣才有利于牙周病變的愈合。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性牙髓炎的并發(fā)癥
急性牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染、菌血癥或敗血癥等并發(fā)癥。急性牙髓炎多由齲齒、牙外傷或牙周病導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。根尖周炎是急性牙髓炎最常見的并發(fā)癥,炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織,表現(xiàn)為患牙咬...
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1、深呼吸調(diào)節(jié)

立即停止活動(dòng)并采用腹式呼吸,吸氣4秒后屏息2秒再緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行可幫助降低交感神經(jīng)興奮性,緩解心悸癥狀。

2、情緒管理

通過(guò)正念冥想或轉(zhuǎn)移注意力平復(fù)情緒,長(zhǎng)期可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,減少情緒波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

3、藥物緩解

若伴隨明顯心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,焦慮引發(fā)癥狀時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片或穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律。

4、就醫(yī)檢查

反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CTA,排除冠心病或陣發(fā)性房顫,必要時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)治療。

日常避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟耐受性,癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么治療膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。損傷程度不同,治療方法也有所差異。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免韌帶進(jìn)一步損傷。輕度損傷通過(guò)充分休息可自行修復(fù)。

2、物理治療

恢復(fù)期可進(jìn)行冷熱敷交替、超聲波、電刺激等物理治療,有助于消腫止痛,促進(jìn)韌帶愈合。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈、地奧司明等消腫藥物。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或合并其他韌帶損傷需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、重建術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
220斤怎么減肥到160斤

220斤減至160斤可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為管理和醫(yī)療輔助等方式實(shí)現(xiàn)。減重過(guò)程需循序漸進(jìn),避免極端節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜和全谷物。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始,如快走、游泳或騎自行車,每周至少150分鐘,逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。

3、行為管理

記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,建立健康生活習(xí)慣,避免情緒性進(jìn)食,保證充足睡眠,有助于長(zhǎng)期體重控制。

4、醫(yī)療輔助

對(duì)于嚴(yán)重肥胖或合并代謝性疾病者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物輔助治療或代謝手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

減重過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和身體指標(biāo),遇到平臺(tái)期時(shí)及時(shí)調(diào)整方案,必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
治輸尿管結(jié)石得多少錢

治療輸尿管結(jié)石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用增加至8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療成本最低;體外沖擊波碎石單次約6000元;輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費(fèi)用通常15000-20000元。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但復(fù)雜病例建議選擇設(shè)備完善的三甲醫(yī)院。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素,費(fèi)用可能增加3000-5000元。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
缺血病心臟病和冠心病一樣嗎

缺血性心臟病和冠心病不完全相同,冠心病是缺血性心臟病的主要類型之一。缺血性心臟病主要包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等類型。

1、概念差異

缺血性心臟病是因冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌供氧不足的心臟疾病總稱,冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

2、包含關(guān)系

冠心病占缺血性心臟病的絕大多數(shù),但缺血性心臟病還包括冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管性心絞痛等其他類型。

3、病因區(qū)別

冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,而缺血性心臟病還可能由貧血、低血壓等非動(dòng)脈硬化因素導(dǎo)致。

4、臨床表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,其他缺血性心臟病可能表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等不同癥狀。

建議定期進(jìn)行心臟健康檢查,保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)心臟不適及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕初期肚子脹氣是怎么回事

懷孕初期肚子脹氣可能由激素水平變化、子宮增大壓迫腸道、飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化

孕早期孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致氣體滯留。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,無(wú)須特殊用藥。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫直腸影響排氣功能??刹扇∽髠?cè)臥位減輕壓迫,適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、飲食因素

孕期過(guò)量攝入高淀粉或高蛋白食物易產(chǎn)氣。需減少土豆、紅薯等食物,增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含膳食纖維的蔬果。

4、胃腸紊亂

可能與腸道菌群失衡、胃酸分泌異常有關(guān),常伴隨噯氣、腸鳴??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酶生片、西甲硅油等藥物。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行半小時(shí)溫和運(yùn)動(dòng),若腹脹持續(xù)加重或伴隨出血需及時(shí)產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕈樣霉菌病是皮膚惡性腫瘤嗎

蕈樣霉菌病是一種罕見的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,屬于低度惡性的皮膚腫瘤,早期表現(xiàn)類似濕疹或皮炎,進(jìn)展期可形成特征性蘑菇狀腫瘤。

1、疾病性質(zhì):

蕈樣霉菌病是原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤中最常見的類型,病理特征為表皮內(nèi)異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),具有潛在惡性生物學(xué)行為。

2、發(fā)展過(guò)程:

疾病分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期三個(gè)階段,從慢性炎癥性皮損逐漸演變?yōu)閻盒阅[瘤,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn):

需結(jié)合皮膚活檢、免疫組化及T細(xì)胞受體基因重排檢測(cè)確診,典型病理表現(xiàn)為親表皮現(xiàn)象和Pautrier微膿腫形成。

4、治療原則:

早期采用局部糖皮質(zhì)激素或光療,進(jìn)展期需聯(lián)合化療、靶向治療或放射治療,治療方案根據(jù)分期制定。

患者應(yīng)避免皮膚刺激,定期監(jiān)測(cè)皮損變化,治療期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理并配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期感冒咳嗽有痰怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽有痰可通過(guò)多飲水、蒸汽吸入、蜂蜜檸檬水緩解、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。癥狀通常由免疫力下降、空氣干燥、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道分泌物排出,無(wú)須額外干預(yù)措施。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸氣熏蒸口鼻可濕潤(rùn)氣道,緩解干咳和痰液黏稠,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、蜂蜜檸檬水

溫水中加入蜂蜜和檸檬汁有助于緩解咽喉刺激,注意蜂蜜需用60℃以下溫水沖泡。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染可能與鏈球菌、肺炎克雷伯菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等妊娠B類抗生素;病毒感染可選用蒲地藍(lán)消炎口服液。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或痰中帶血需立即就醫(yī),日常保持室內(nèi)濕度,避免接觸呼吸道感染人群。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何有效的治療腎下盞結(jié)石

腎下盞結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、增加飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議避免高草酸食物,如菠菜、濃茶,可適量補(bǔ)充檸檬酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等作用機(jī)制有關(guān)。

3、體外沖擊波碎石:

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛,需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對(duì)復(fù)雜結(jié)石或碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥,必要時(shí)留置腎造瘺管。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藥流后宮頸管有殘留該怎么清宮

藥流后宮頸管殘留可通過(guò)藥物輔助排出、超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)、宮腔鏡下清宮術(shù)、保守觀察四種方式處理。殘留物可能由子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、凝血功能異常、宮腔解剖異常等因素引起。

1、藥物輔助

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮,適用于殘留物小于3厘米且無(wú)感染者。用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量及腹痛情況。

2、超聲清宮

在B超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),精準(zhǔn)清除殘留組織,減少盲刮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

3、宮腔鏡手術(shù)

通過(guò)宮腔鏡直視下定位清除殘留物,特別適合宮角部或?qū)m頸管深部殘留。術(shù)中可同時(shí)處理宮腔粘連等并發(fā)癥。

4、保守觀察

對(duì)于無(wú)癥狀且殘留物小于1厘米者,可等待2-3次月經(jīng)自然排出。期間需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘留變化,若持續(xù)存在仍需手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后建議臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,日??蛇m量飲用益母草茶幫助子宮復(fù)舊,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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