來源:博禾知道
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腎結(jié)石無癥狀多數(shù)情況下無需立即治療,但需定期監(jiān)測。是否干預(yù)取決于結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
1、監(jiān)測觀察直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每6-12個月通過超聲或CT復(fù)查結(jié)石變化,同時增加飲水量促進排泄。
2、藥物干預(yù)尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外碎石大于10毫米的結(jié)石雖無癥狀,但存在梗阻風(fēng)險時可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)無需切口且恢復(fù)較快。
4、手術(shù)指征合并腎積水、反復(fù)感染或孤立腎患者,即使無癥狀也需手術(shù)處理,可選經(jīng)皮腎鏡取石或輸尿管軟鏡術(shù)。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期進行尿液常規(guī)和腎功能檢查。
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