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骨折拆鋼釘后一般1-3天可嘗試短距離行走,完全恢復(fù)行走功能通常需2-4周,實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合情況、鋼釘固定時(shí)間、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、個(gè)體差異等因素影響。
1、傷口愈合術(shù)后需觀察切口無(wú)感染或滲出,拆線后局部無(wú)紅腫熱痛方可逐步負(fù)重,過(guò)早行走可能影響軟組織修復(fù)。
2、固定時(shí)間鋼釘留置時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者骨質(zhì)愈合牢固,拆除后1周內(nèi)可嘗試部分負(fù)重;短期固定者需延長(zhǎng)至2周后逐步鍛煉。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除后應(yīng)立即開始踝泵運(yùn)動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮,2周后增加床邊懸吊訓(xùn)練,4周后過(guò)渡到器械輔助行走。
4、個(gè)體差異兒童及青少年恢復(fù)較快,1-2周即可正常行走;骨質(zhì)疏松或糖尿病患者需延長(zhǎng)至4-6周,避免二次骨折。
恢復(fù)期間建議穿戴減壓鞋墊,初期行走使用助行器分擔(dān)體重,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,避免跳躍或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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