醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可以通過體外碎石治療，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石、藥物輔助排石。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)排石。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石

  適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部微小切口建立通道，采用激光或超聲碎石，可能與結(jié)石體積大、腎盂解剖異常等因素有關(guān)。

  3、輸尿管鏡碎石

  適用于輸尿管中下段結(jié)石合并腎結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  4、藥物輔助排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解碎石后疼痛，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  治療后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。