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如何治療五歲兒童貧血?

來源:博禾知道

2022-06-13 10:45 42人閱讀

問題描述:如何治療五歲兒童貧血?

醫(yī)生回答(1)

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經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血這種情況可以引來貧血,貧血的主要原因跟流鼻血有關(guān)系,反反復(fù)復(fù)的流鼻血破皮最容易引發(fā)貧血,這種情況必須要仔細(xì)檢查貧血的原因,如果是有流鼻血引來的,一般需要有針對病情實(shí)施有關(guān)的救治,可以通過局部外用藥物或者敷藥藥物實(shí)施救治,同時(shí)仔細(xì)檢查是不是擁有血小板減少或其他血液病。特別注意注意營養(yǎng)的全面,不要挑食,偏食。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
股骨頭壞死會引起貧血嗎
股骨頭壞死通常只會引起骨骼肌肉方面的問題,最常見的臨床表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)會出現(xiàn)疼痛,疼痛嚴(yán)重的可放射至膝關(guān)節(jié)附近。疼痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛,最后會因?yàn)檐浌撬葑冃?,而?dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶等軟組織附著部位出現(xiàn)慢性損傷性疼痛,到了疾病后期會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限,最后會出現(xiàn)疼痛性跛行。而貧血的發(fā)病原因主要是因?yàn)樵煅到y(tǒng)出現(xiàn)了障礙或者是某些原因?qū)е卵萘縼G失過多導(dǎo)致的,因此股骨頭壞死和貧血這兩者之間是沒有必然聯(lián)系的。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血和血壓高有關(guān)系嗎
老年人高血壓主要是與年齡的增大,伴隨著血管硬化有關(guān),與貧血是沒有關(guān)系的,一般建議服用降壓藥進(jìn)行治療。貧血與高血壓是沒有關(guān)系的,兩者都會引起頭暈,但是貧血的人會有面色蒼白,眼結(jié)膜蒼白,而高血壓引起的頭暈患者不僅是頭暈,還會滿面通紅,煩躁等。如果伴有貧血也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵制劑糾正貧血,兩種病可以在一起進(jìn)行治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕會導(dǎo)致貧血嗎
類風(fēng)濕有可能會引起貧血。在患上類風(fēng)濕后,多數(shù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)有疼痛以及腫脹的情況,還有可能會引起食欲不振,長期以往也有可能會引起貧血,還有可能會并發(fā)骨質(zhì)疏松以及肺部疾病,有可能會引起心血管疾病。若是患有類風(fēng)濕,需要及時(shí)的配合醫(yī)生采取藥物或者是理療的方法進(jìn)行治療,平時(shí)還要做好日常的護(hù)理工作,也要注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼受寒。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
白眼球發(fā)藍(lán)是不是缺鐵性貧血?該怎么補(bǔ)鐵?
白眼球發(fā)藍(lán)并不是缺鐵性貧血的癥狀,一般主要看眼瞼是不是蒼白,如果蒼白可能會是貧血,在需要有融合實(shí)驗(yàn)室仔細(xì)檢查,血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白,平均血紅蛋白量,都低于正常考量缺鐵性貧血。輕度貧血不需要口服藥,需要有多吃雞蛋黃,富鐵的食物。中度及重度貧血就需要有口服藥物需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意調(diào)整飲食,多吃富含鐵的食物如豬血、各種綠葉蔬菜等。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年人貧血會導(dǎo)致下肢水腫嗎
老年人貧血有可能會導(dǎo)致下肢水腫。如果貧血比較嚴(yán)重的話,可能會導(dǎo)致血紅蛋白量減少,而且還有可能會影響到肢體的血液循環(huán),從而會出現(xiàn)下肢水腫的情況,如果只是輕微的貧血,也有可能不會引起下肢水腫,因此老年人貧血是否會導(dǎo)致下肢水腫,和病情的嚴(yán)重程度有較大的關(guān)系。在出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象后,還要注意補(bǔ)充飲食營養(yǎng),平時(shí)也要多注意休息,盡量避免過度勞累。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃病為什么引起貧血
胃炎是可以導(dǎo)致貧血的,但并不常見。急性胃炎時(shí),若胃黏膜損傷嚴(yán)重可以導(dǎo)致出血,如嘔血、黑便(便血),出血量較大的患者可以出現(xiàn)失血性貧血。慢性胃炎也可以導(dǎo)致貧血,這主要見于一種自身免疫性的胃炎,這種胃炎會影響維生素B12在腸道的吸收,而維生素B12是紅細(xì)胞生成的重要原料,它的缺乏就會導(dǎo)致貧血。其他類型的慢性胃炎一般不會出現(xiàn)貧血。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水和貧血有關(guān)系嗎
腎積水和貧血有一定的關(guān)系。也就是部分嚴(yán)重腎積水的患者可以引起患者出現(xiàn)貧血的癥狀。雙側(cè)嚴(yán)重的腎積水可以導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)下降,因?yàn)閲?yán)重的腎積水可以壓迫腎臟實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮,腎臟功能逐漸下降。在這個(gè)時(shí)候,腎臟相應(yīng)的分泌促紅細(xì)胞生成素的濃度會降低,骨髓得不到促紅素的刺激,就會引起紅細(xì)胞的成熟障礙,患者查血紅蛋白的濃度就會降低,出現(xiàn)貧血顏面部的皮膚、指甲就會表現(xiàn)蒼白沒有血色。所以,有貧血的人,除了要考慮最常見的血液系統(tǒng)疾病以外,一定要做腎臟相關(guān)的檢查,不能誤診。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因有哪些
第一、整個(gè)攝入的食物中的含量不足;第二、吸收障礙,因?yàn)榛颊弑旧砗幸恍┘膊?,如果出現(xiàn)疾病之后就會影響鐵的吸收,第三、由于一些疾病導(dǎo)致的排泄增多,這種排泄增多可能是生理性,也可能是病理性生理性的,常見于生殖器的婦女性,月經(jīng)增多或者月經(jīng)的不規(guī)則,導(dǎo)致了貧血或者是鐵量的丟失,形成的一種慢性失血性貧血。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老年人貧血頭暈怎么辦
老年人出現(xiàn)貧血頭暈的情況,應(yīng)當(dāng)選擇以下治療方法:1、飲食調(diào)理,在飲食中多攝入富含鐵元素和維生素C的食物,能夠緩解貧血的癥狀。特別是老年人上了年齡之后,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持少食多餐。在閑暇的時(shí)候,可以多吃水果和蔬菜。2、適當(dāng)鍛煉,老年人出現(xiàn)貧血,與身體的免疫力和抵抗力下降有一定的關(guān)系。此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,可以?jiān)持循序漸進(jìn)的鍛煉方法。在剛開始選擇一些輕度的運(yùn)動,長期以往可以增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力。3、按時(shí)體檢,進(jìn)行按時(shí)的體檢,可以了解貧血的癥狀是否得到了緩解。特別是老年人出現(xiàn)病癥之后,千萬不要耽擱早期的治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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寶寶發(fā)燒后出皮疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物過敏、手足口病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰等癥狀,可通過物理降溫、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于6-18個(gè)月嬰幼兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,皮疹1-3天自行消退。建議家長保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫。

2、風(fēng)疹

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹24小時(shí)內(nèi)遍布全身,3天內(nèi)消退。家長需隔離患兒至皮疹消退后5天,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆苊饨佑|孕婦。皮疹期宜穿寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓傷。

3、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性傳染病,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹,從耳后蔓延至全身。患兒需隔離至出疹后5天,家長應(yīng)確保室內(nèi)空氣流通,補(bǔ)充維生素A??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑治療。

4、藥物過敏

發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對稱性紅斑或蕁麻疹。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、對乙酰氨基酚口服溶液等。家長應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,皮疹處冷敷緩解瘙癢。

5、手足口病

腸道病毒感染引起的手足口病,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔皰疹及四肢末端皮疹。家長需注意寶寶口腔護(hù)理,給予流質(zhì)飲食,皰疹破潰處可涂抹重組人干擾素α2b凝膠。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn),必要時(shí)及時(shí)住院治療。

發(fā)熱伴皮疹期間,家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)溫度22-24℃。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用堿性沐浴露。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,適量補(bǔ)充溫開水。皮疹未明確診斷前,不建議自行使用藥膏涂抹。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴(kuò)散、高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,須立即就醫(yī)排查川崎病、猩紅熱等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期注意觀察有無脫屑或色素沉著,定期隨訪確保完全康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肚子兩邊疼痛是什么原因

肚子兩邊疼痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、婦科疾病、腹膜炎等因素有關(guān)。疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀有助于判斷具體病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。長期反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,較大結(jié)石可能需要輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴嘔吐、停止排便排氣。腹部CT可明確梗阻部位,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。

4、婦科疾病

女性雙側(cè)下腹痛需考慮盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。盆腔炎多伴有分泌物異常和發(fā)熱,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,超聲檢查確診后需急診手術(shù)。

5、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染擴(kuò)散可導(dǎo)致全腹壓痛反跳痛,伴有發(fā)熱、板狀腹等體征。血常規(guī)和腹部立位平片可輔助診斷,需禁食并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,多數(shù)情況需要剖腹探查手術(shù)。

出現(xiàn)雙側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查,根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)治療?;謴?fù)期注意飲食清淡,循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查評估治療效果。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么原因造成子宮后位

子宮后位可能由先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史、多次妊娠分娩等因素引起。子宮后位通常表現(xiàn)為腰骶部酸痛、性交不適、經(jīng)期排便困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響受孕。

1、先天發(fā)育異常

部分女性子宮韌帶先天性過長或松弛,導(dǎo)致子宮體自然向后傾斜。這種情況通常無伴隨癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若未引發(fā)不適無須特殊處理,日??杀苊忾L期仰臥,選擇側(cè)臥位睡眠有助于減輕韌帶牽拉。

2、盆腔炎癥

盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致子宮與直腸間粘連,將子宮固定于后傾位置。患者常伴有下腹墜痛、分泌物異常等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物控制感染,配合超短波物理治療松解粘連。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜在子宮骶韌帶處生長會牽拉子宮后傾,同時(shí)引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)、深部性交痛。確診后可采用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、盆腔手術(shù)史

剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等盆腔操作可能破壞子宮支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后粘連導(dǎo)致子宮位置改變。術(shù)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,必要時(shí)使用醫(yī)用防粘連膜預(yù)防,已形成粘連者可考慮宮腔鏡分離術(shù)。

5、多次妊娠分娩

妊娠期子宮增大及分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張會使子宮韌帶過度伸展,產(chǎn)后恢復(fù)不良易致子宮后位。建議產(chǎn)后及時(shí)使用收腹帶,堅(jiān)持做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重子宮脫垂需采用子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)矯正。

子宮后位女性應(yīng)避免提重物及長期站立,規(guī)律進(jìn)行膝胸臥位鍛煉改善子宮位置。備孕者可選擇后入式性交體位提高受孕概率,若合并嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕建議盡早就診。日常注意腹部保暖,適量食用山藥、紅棗等健脾益氣食物,每年定期婦科檢查監(jiān)測盆腔狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是肢痛性羊癲瘋

肢痛性羊癲瘋通常是指癲癇發(fā)作時(shí)伴隨肢體疼痛的癥狀,屬于癲癇的一種特殊表現(xiàn)類型。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,可能由遺傳因素、腦損傷、感染、代謝異常等多種原因引起,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、感覺異常或意識障礙。若疼痛癥狀突出,需警惕額葉癲癇或局灶性癲癇發(fā)作。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肢體劇痛,常伴隨強(qiáng)直陣攣或局部肌肉抽搐。建議家長對兒童癲癇家族史保持警惕,及時(shí)進(jìn)行腦電圖和基因檢測。治療需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片,同時(shí)避免過度疲勞等誘發(fā)因素。

2、腦結(jié)構(gòu)異常

腦腫瘤、腦血管畸形或外傷后瘢痕可能導(dǎo)致局部神經(jīng)元異常放電,引發(fā)疼痛性癲癇發(fā)作?;颊叱w疼痛外,可能出現(xiàn)視覺先兆或單側(cè)肢體麻木。需通過頭顱MRI明確病灶,治療原發(fā)病的同時(shí)可選用奧卡西平片、拉莫三嗪片控制發(fā)作,嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。

3、代謝紊亂

低血糖、低血鈣或尿毒癥等代謝異??烧T發(fā)癲癇樣發(fā)作伴肢體疼痛。這類發(fā)作多伴隨冷汗、震顫等全身癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀通常緩解,必要時(shí)可短期使用苯巴比妥片預(yù)防發(fā)作。日常需定期監(jiān)測血糖及腎功能,避免長時(shí)間空腹。

4、中樞感染

腦炎或腦膜炎急性期可能出現(xiàn)痛性癲癇發(fā)作,與炎癥刺激皮層感覺區(qū)有關(guān)。患者常有發(fā)熱、頭痛等感染征象,腦脊液檢查可確診。除抗病毒或抗生素治療外,可聯(lián)合地西泮注射液控制急性發(fā)作,后期改用托吡酯片維持治療。

5、免疫因素

自身免疫性腦炎如抗NMDA受體腦炎,可能以肢體疼痛和癲癇為首發(fā)癥狀。這類患者多伴有精神行為異常,血清抗體檢測可輔助診斷。治療需采用免疫球蛋白沖擊或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,癲癇癥狀緩解后逐步過渡到口服潑尼松片。

癲癇發(fā)作期應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀特征。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激或情緒激動。飲食宜選擇高蛋白、低碳水化合物結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。所有抗癲癇藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥,定期復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),須立即送醫(yī)處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
1歲多寶寶肚臍眼發(fā)紅是怎么回事

1歲多寶寶肚臍眼發(fā)紅可能與臍部感染、臍疝、局部摩擦刺激、過敏反應(yīng)、臍尿管未閉等因素有關(guān),可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、手術(shù)修補(bǔ)等方式處理。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)明確病因。

1、臍部感染

臍帶殘端脫落后的創(chuàng)面未完全愈合時(shí),細(xì)菌可能通過肚臍侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為肚臍周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴有黃色分泌物或異味。輕度感染可用碘伏消毒液局部擦拭,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需及時(shí)就醫(yī)。

2、臍疝

腹壁肌肉發(fā)育不全可能導(dǎo)致腸管通過臍環(huán)突出形成臍疝。表現(xiàn)為肚臍凸起、發(fā)紅,哭鬧時(shí)更明顯。直徑小于2厘米的臍疝多數(shù)在2歲前自愈,家長需避免寶寶劇烈哭鬧加重腹壓。若疝囊嵌頓出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐需立即手術(shù)修補(bǔ)。

3、局部摩擦刺激

紙尿褲邊緣或衣物反復(fù)摩擦臍部可能導(dǎo)致皮膚充血發(fā)紅。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,無滲出物。建議更換寬松衣物,選擇高腰設(shè)計(jì)紙尿褲,局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾清潔肚臍。

4、過敏反應(yīng)

接觸洗衣劑、護(hù)膚品等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為臍周紅斑伴瘙癢,可能出現(xiàn)小丘疹。需停用可疑過敏原,用溫水清潔后遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做過敏原檢測。

5、臍尿管未閉

胚胎期連接膀胱與臍部的管道未完全閉合,可能導(dǎo)致尿液滲漏刺激皮膚。表現(xiàn)為肚臍持續(xù)潮濕、發(fā)紅,排尿時(shí)臍部有液體滲出。確診需通過超聲檢查,輕度病例可通過硝酸銀燒灼處理,嚴(yán)重者需手術(shù)閉合瘺管。

日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔,洗澡后用棉簽蘸干臍窩水分,避免使用爽身粉堵塞毛孔。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,觀察紅腫是否擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、滲液等異常。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用抗生素藥膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)寶寶免疫力促進(jìn)臍部修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液中有M蛋白就是骨髓瘤嗎

血液中檢出M蛋白不一定是骨髓瘤,M蛋白可能由多發(fā)性骨髓瘤、意義未明的單克隆丙種球蛋白病、華氏巨球蛋白血癥等疾病引起。建議結(jié)合臨床癥狀、骨髓穿刺等檢查進(jìn)一步明確診斷。

M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤是M蛋白最常見的病因之一?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀,需通過血清蛋白電泳、免疫固定電泳、骨髓活檢等檢查評估漿細(xì)胞比例及克隆性。多發(fā)性骨髓瘤的診斷需滿足骨髓中克隆性漿細(xì)胞比例超過10%或存在漿細(xì)胞瘤,同時(shí)伴有高鈣血癥、腎功能不全、貧血或骨病等終末器官損害表現(xiàn)。

意義未明的單克隆丙種球蛋白病患者血液中可檢測到M蛋白,但無骨髓瘤相關(guān)癥狀或終末器官損害,此類患者需定期隨訪監(jiān)測M蛋白水平變化。華氏巨球蛋白血癥也會產(chǎn)生IgM型M蛋白,但臨床表現(xiàn)以淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大及高黏滯血癥為主,骨髓中可見淋巴樣漿細(xì)胞浸潤。部分慢性感染、自身免疫性疾病患者也可能出現(xiàn)一過性M蛋白,通常隨原發(fā)病控制后消失。

發(fā)現(xiàn)M蛋白后應(yīng)完善血尿輕鏈定量、全身低劑量CT或PET-CT等檢查,評估有無骨質(zhì)破壞或髓外病變。日常需注意避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需限制高磷食物,定期監(jiān)測腎功能與血鈣水平。出現(xiàn)不明原因骨痛、反復(fù)感染或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科進(jìn)一步排查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是面癱倒錯現(xiàn)象

面癱倒錯現(xiàn)象是指周圍性面神經(jīng)麻痹患者在恢復(fù)期出現(xiàn)患側(cè)肌肉異常收縮或聯(lián)動反應(yīng),表現(xiàn)為閉眼時(shí)口角不自主上提、微笑時(shí)患側(cè)眼瞼閉合等反常運(yùn)動。該現(xiàn)象可能與神經(jīng)再生錯亂、異常神經(jīng)支配或肌肉纖維化等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)再生錯亂

面神經(jīng)損傷后再生過程中可能出現(xiàn)軸突錯誤導(dǎo)向,導(dǎo)致原本支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維誤接入口輪匝肌。當(dāng)患者嘗試閉眼時(shí),異常神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至口周肌肉,引發(fā)口角上提動作。這種情況常見于貝爾面癱恢復(fù)期,可通過神經(jīng)電生理檢查確診。臨床可能使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合面部肌肉功能訓(xùn)練改善癥狀。

2、異常神經(jīng)支配

損傷后面神經(jīng)分支發(fā)生跨區(qū)域代償支配,如顴支神經(jīng)纖維異常支配眼輪匝肌區(qū)域。患者在咀嚼或鼓腮時(shí)可能觸發(fā)患側(cè)眼瞼不自主抽動。此類情況多發(fā)生于外傷性或手術(shù)性面神經(jīng)損傷后,肌電圖檢查可見異常肌電信號。治療可采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

3、肌肉纖維化

長期面癱導(dǎo)致肌肉失用性萎縮和結(jié)締組織增生,肌肉彈性下降可能引發(fā)聯(lián)動反應(yīng)。表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉僵硬、表情運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)異常收縮隆起。常見于病程超過6個(gè)月的未規(guī)范治療患者,超聲檢查可見肌肉結(jié)構(gòu)改變。建議使用復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán),配合針灸和面部按摩延緩纖維化進(jìn)展。

4、中樞代償機(jī)制

大腦運(yùn)動皮層為代償患側(cè)功能可能過度激活健側(cè)神經(jīng)通路,導(dǎo)致雙側(cè)肌肉運(yùn)動協(xié)調(diào)失衡。這種中樞性調(diào)節(jié)異??赡芗又氐瑰e現(xiàn)象,表現(xiàn)為自主運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)非對稱性肌肉收縮。功能性磁共振可見皮層激活模式改變。治療需結(jié)合鏡像療法和生物反饋訓(xùn)練重建正常運(yùn)動模式。

5、創(chuàng)傷后瘢痕粘連

外傷或手術(shù)后局部瘢痕組織形成可能限制神經(jīng)肌肉正?;瑒?,機(jī)械性牽拉導(dǎo)致異常聯(lián)動。觸診可觸及皮下硬結(jié),動態(tài)超聲可見肌肉滑動受限。對于此類情況,臨床可能采用曲安奈德注射液局部注射軟化瘢痕,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

面癱倒錯現(xiàn)象患者需避免辛辣刺激飲食以防加重神經(jīng)水腫,每日用溫毛巾熱敷患側(cè)促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練時(shí)配合鏡子實(shí)時(shí)觀察,發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。外出時(shí)可佩戴墨鏡保護(hù)患側(cè)角膜,睡眠時(shí)使用眼膏預(yù)防暴露性角膜炎。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若癥狀持續(xù)加重需考慮肉毒素注射或手術(shù)矯正。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后三年,這些事情千萬不要做
顱咽管瘤術(shù)后三年,避免劇烈運(yùn)動、過度勞累、情緒波動、不規(guī)律飲食和忽視復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需特別注意生活方式和健康管理,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、劇烈運(yùn)動:術(shù)后三年內(nèi)應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動,如跑步、舉重等,以免增加顱內(nèi)壓力。可以選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動,有助于身體恢復(fù)。 2、過度勞累:長時(shí)間工作或熬夜會導(dǎo)致身體疲勞,影響術(shù)后恢復(fù)。建議合理安排作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。 3、情緒波動:情緒波動會影響內(nèi)分泌系統(tǒng),增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持心情平和,避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,可以通過冥想、聽音樂等方式調(diào)節(jié)情緒。 4、不規(guī)律飲食:術(shù)后飲食應(yīng)規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚、蛋、蔬菜等,有助于身體恢復(fù)。 5、忽視復(fù)查:定期復(fù)查是監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況的重要手段。建議每半年進(jìn)行一次頭部CT或MRI檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。 術(shù)后三年內(nèi),保持健康的生活方式至關(guān)重要。合理飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息和定期復(fù)查是確保術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。通過科學(xué)管理和自我調(diào)節(jié),可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腹部墜脹是什么原因

腹部墜脹可能由胃腸功能紊亂、盆腔炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹沉重感、排便異常、尿頻尿急等癥狀。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變。建議減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩緩解癥狀。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

2、盆腔炎

盆腔炎多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見于女性,伴隨下腹隱痛、異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,急性期建議臥床休息,避免性生活。慢性盆腔炎可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、腸梗阻

腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),典型癥狀為腹脹伴嘔吐、停止排氣排便。輕度粘連性梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解,完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食逐步過渡。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石由代謝異?;蚰蚵犯腥緦?dǎo)致,結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)下腹墜脹及血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)控制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入。

5、腹股溝疝

腹股溝疝因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管突出,站立時(shí)下腹墜脹感明顯,可能觸及包塊。嬰幼兒疝氣部分可自愈,成人疝氣需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,咳嗽時(shí)用手按壓切口部位防止復(fù)發(fā)。

日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。飲食宜清淡易消化,每日飲水1500-2000毫升。若墜脹感持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期婦科檢查排除盆腔病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙洞里有個(gè)臟東西不疼拿出來會不會疼

牙洞里殘留異物取出時(shí)是否疼痛取決于異物位置和牙體狀態(tài)。若異物僅附著在齲洞表面且未刺激牙髓,通常取出時(shí)無明顯痛感;若異物嵌入較深或已引發(fā)牙髓炎癥,則可能伴隨疼痛。

當(dāng)齲洞較淺且未傷及牙本質(zhì)深層時(shí),食物殘?jiān)蜍浌付喽逊e在洞壁表面,使用牙線或沖牙器輕柔清理一般不會引發(fā)疼痛。此時(shí)牙神經(jīng)未暴露,牙髓處于健康狀態(tài),清除異物后反而能減少細(xì)菌滋生。但需注意避免用尖銳工具自行掏挖,防止意外劃傷牙齦或擴(kuò)大齲洞。

當(dāng)齲洞較深導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露或已形成牙髓炎時(shí),異物可能壓迫敏感的牙髓組織。此時(shí)強(qiáng)行取出可能刺激神經(jīng)引發(fā)銳痛,尤其冷熱刺激會加重不適。若觀察到齲洞發(fā)黑、觸碰出血或自發(fā)疼痛,說明可能存在牙髓感染,盲目操作可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙髓壞死。

建議使用溫水漱口嘗試沖出淺表異物,若無法清除或存在持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)齲齒處理。日常生活中應(yīng)使用含氟牙膏加強(qiáng)患牙清潔,避免進(jìn)食黏性食物殘留,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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