白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：中毒性細(xì)菌性痢疾是一種由病原體常見是志賀氏菌感染引起的急性腸道傳染病，會導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、高燒及脫水等癥狀，情況嚴(yán)重時甚至可能危及生命。其病因包括食物或飲水污染、接觸被感染的人或物品等。治療需要及時控制感染、對癥處理，嚴(yán)重患者需住院治療。
1、病因分析：
中毒性細(xì)菌性痢疾的主要病因是感染志賀氏菌或其他細(xì)菌毒素。這些致病菌多存在于被污染的水、食物或不潔的食器上。感染的具體途徑可能包括：
環(huán)境因素：攝入被污染的水源或未充分加熱的食物。夏季是患者多發(fā)期，因為高溫易導(dǎo)致細(xì)菌快速繁殖。
生理因素：抵抗力較低的嬰幼兒、老年人以及原本患有慢性病者更容易感染。
傳播途徑：與病患直接接觸、使用公共物品或衛(wèi)生條件差的地方，可能通過手口傳播。
預(yù)防可通過改善飲食衛(wèi)生、勤洗手以及保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。
2、癥狀與危害：
患者的典型表現(xiàn)包括急性腹痛、頻繁水樣便，便中常帶有粘液或血液，同時伴隨高燒體溫可達(dá)39℃-40℃、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重者會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至敗血癥或中毒性腦病，極端情況可能危及生命。
3、治療方式：
藥物治療：
① 使用抗菌藥物如左氧氟沙星、氯霉素有效抑制細(xì)菌感染，但需遵醫(yī)囑用藥；
② 補(bǔ)充電解質(zhì)，通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)；
③ 對高熱和腹痛癥狀，可能需聯(lián)合使用退燒劑或解痙藥物進(jìn)行緩解。
飲食療法：恢復(fù)治療期間采用清淡易消化的流質(zhì)飲食，避免甜食和油膩食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。
監(jiān)控病情：出現(xiàn)脫水、持續(xù)高燒或精神萎靡時應(yīng)立即送醫(yī)治療。
中毒性細(xì)菌性痢疾危害較大，應(yīng)引起高度重視。改善飲食和水源衛(wèi)生、提高免疫力，加強(qiáng)居家和環(huán)境消毒能幫助預(yù)防感染，如癥狀嚴(yán)重，需馬上就醫(yī)以避免并發(fā)癥風(fēng)險。
2025-04-15 13:53