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腫瘤分子靶向治療預后如何

來源:博禾知道

2025-07-16 19:19 40人閱讀

問題描述:腫瘤分子靶向治療預后如何

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺腫瘤的治療方法包括手術切除、藥物治療和放射性碘治療,具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、大小及患者健康狀況決定。手術切除適用于較大或惡性的腫瘤,藥物治療如左甲狀腺素片用于調節(jié)甲狀腺功能,放射性碘治療則針對甲狀腺癌的殘留組織。 1. 手術切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,尤其適用于直徑較大、疑似惡性或已確診為甲狀腺癌的情況。手術方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺部分切除術和淋巴結清掃術。甲狀腺全切除術適用于雙側腫瘤或高風險患者,部分切除術則用于單側良性腫瘤。術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。 2. 藥物治療在甲狀腺腫瘤的管理中起到輔助作用。對于良性腫瘤或術后甲狀腺功能低下的患者,左甲狀腺素片是常用藥物,能夠替代甲狀腺激素并抑制腫瘤生長。對于某些類型的甲狀腺癌,如髓樣癌,靶向藥物如凡德他尼和卡博替尼可用于控制病情。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期調整劑量。 3. 放射性碘治療主要用于分化型甲狀腺癌的術后輔助治療,能夠清除殘留的甲狀腺組織和癌細胞?;颊咴谥委熐靶柰S眉谞钕偌に夭⒆裱偷怙嬍常蕴岣咧委熜Ч?。放射性碘治療對遠處轉移的甲狀腺癌也有一定療效,但需注意可能的副作用,如唾液腺損傷和骨髓抑制。治療后需定期復查甲狀腺功能和影像學檢查。 甲狀腺腫瘤的治療需個體化制定方案,患者應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,術后定期隨訪,注意飲食調節(jié),避免高碘食物,保持健康的生活方式,有助于提高治療效果和預防復發(fā)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲狀腺腫瘤切除后對身體有哪些影響
甲狀腺腫瘤切除后可能導致甲狀腺功能減退、聲音嘶啞或鈣代謝異常等問題。治療包括甲狀腺激素替代、聲音康復訓練和鈣劑補充。 1. 甲狀腺功能減退是甲狀腺腫瘤切除后最常見的后遺癥,因為部分或全部甲狀腺被切除,無法正常分泌甲狀腺激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。治療方法為口服甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測甲狀腺功能并調整劑量。 2. 聲音嘶啞可能因手術過程中喉返神經受損導致。癥狀包括聲音低沉、說話費力等。建議進行聲音康復訓練,如發(fā)聲練習、呼吸訓練,必要時可進行語音治療?;謴推陂g避免大聲說話,保持喉部濕潤。 3. 鈣代謝異常多因手術中甲狀旁腺受損或血供不足引起,表現(xiàn)為手足麻木、肌肉抽搐等。治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片、骨化三醇膠囊,同時監(jiān)測血鈣水平。飲食中增加高鈣食物如牛奶、豆制品等。 4. 術后護理方面,保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期復查甲狀腺功能、頸部超聲等,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。適當運動增強體質,但避免劇烈活動。 甲狀腺腫瘤切除后需長期隨訪,根據(jù)具體情況調整治療方案,保持健康生活方式,有助于減少術后并發(fā)癥,提高生活質量。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
惡性腫瘤會遺傳嗎
腎癌癥是指原發(fā)性腎細胞癌的一類,臨床所說腎癌癥,關鍵指腎癌?,F(xiàn)代醫(yī)學證明腎癌和其他的惡性腫瘤一般都具有遺傳性遺傳因素,是腎癌不可忽視的引發(fā)病發(fā)原因但是這并非說腎癌,肯定是會遺傳的就是說家屬中有腎癌病史,并不表示著肯定會得腎癌只不過是比常人患腎癌的幾率輕微高點因此已,一項觀察研究發(fā)現(xiàn)遺傳性腎癌,只約占所有腎癌的4%腎癌的病發(fā)率還跟生活情況飲食習慣生活習慣、慢性疾病等有密切關系。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦腫瘤為什么會引起癲癇
腦腫瘤之所以會引起癲癇,是因為神經元細胞受到了損傷。對于腦腫瘤患者,隨著腫瘤體積的不斷增加,會開始逐漸地對腦部皮層造成破壞、侵蝕以及壓迫。而人體腦部信息的傳遞需要通過大腦皮層整合之后,再由神經元細胞生物電的活動來完成,其中就包括了神經纖維信息的傳導。相關的神經元細胞受到腫瘤侵犯被破壞,就會使神經發(fā)生異常的電活動,最后出現(xiàn)癲癇問題。腦腫瘤造成的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,因此只要及時將腫瘤切除,就可以緩解。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃良性腫瘤引起腹部淋巴結腫大的原因是什么
胃部良性腫瘤一般來說不會引起淋巴結腫大,導致淋巴結腫大的原因很多。例如反復腸道炎癥導致的淋巴結腫大、淋巴結增生性疾病、腸結核疾病引起淋巴結腫大、免疫力及抵抗力低下引起的淋巴結腫大。既然患者檢查存在胃部良性腫瘤的情況,主要采取超聲胃鏡檢查證實疾病,胃部良性腫瘤首選需要采取手術切除的,手術時順便可以做個腹腔淋巴結活檢,術后的病理證實淋巴結的性質,病理則是可以最終確診腹腔淋巴結腫大的原因。如果為結核則是需要采取抗結核的藥物治療,如果是炎癥則是需要定期復查,如果為淋巴瘤疾病,則是需要采取化療治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腸系膜腫瘤怎么治療
腸系膜腫瘤的治療以手術切除為主,是否輔加放療和化療,視腫瘤的病理類型、惡性程度以及患者的年齡和全身狀況而定。腸系膜囊腫常具有完整的包膜,界限清楚孤立的囊腫一般可作囊腫摘除術,如囊腫與腸管關系密切或與系膜血管緊密粘連可連同部分小腸一并切除。如囊腫切除有困難,可作囊腫袋形外翻術或囊腫小腸Roux-Y吻合術。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵里面腫瘤是惡性的,怎么辦
耳朵里面腫瘤是惡性的,一般包括手術治療、放療、化療等,需要遵醫(yī)囑選擇合適的治療方式。1、手術治療。通常耳部惡性腫瘤確診后,首選手術治療,如徹底切除腫瘤的根治性手術,一般適用于一期惡性腫瘤患者。2、放射療法。如果耳部惡性腫瘤已經發(fā)展到二期,一般可以在手術前后進行放療。高能照射腫瘤有助于促進腫瘤逐漸消失或縮小,可提高療效。3、化療。部分耳部惡性腫瘤患者也可根據(jù)病情和醫(yī)囑選擇化療。常用的化學藥品包括順鉑和紫杉醇。嚴禁吸煙、飲酒、辛辣刺激性物品,如發(fā)霉的花生、燒焦的魚。控制豬油、咸魚、熏制食物的攝入。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腦腫瘤能治愈嗎
腦腫瘤分為良性腦腫瘤和惡性腦腫瘤,良性腦腫瘤通過手術切除特別是完全切除可以根治,惡性腦腫瘤比如惡性膠質瘤即使采取手術切除、放療和化療生存期都很有限,不能根治。腦腫瘤的預后實際上取決于腫瘤是什么性質的和腦腫瘤生長的部位。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳疼是骨腫瘤嗎
腳疼不一定就是骨腫瘤。腳疼有可能是穿了一些不適合的鞋子所造成的,還有可能是雞眼所引發(fā)的,也有可能是患有骨性關節(jié)炎的原因,但也并不能完全排除骨腫瘤的可能性。如果出現(xiàn)了腳疼的癥狀,可以到醫(yī)院進行實驗室以及影像學等相關檢查,才可以明確引起腳疼的原因,然后配合醫(yī)生采取藥物或者是理療的方法進行治療。平時還要穿平底以及舒適的鞋子,另外也要避免劇烈運動。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
咽喉腫瘤的救治方法有哪些?
腫瘤具有消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此,增進友誼食欲、增強營養(yǎng)對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)恰當,食物盡量辦到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧配搭,以確保營養(yǎng)平衡看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以用不著治療。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腸道腫瘤看什么科室
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腫瘤壓迫神經能否恢復需根據(jù)壓迫程度和神經損傷情況判斷,部分患者通過治療可改善癥狀,但完全恢復可能存在困難。腫瘤壓迫神經后是否能夠恢復與多種因素有關。若腫瘤體積較小且未造成神經結構嚴重破壞,及時通過腫瘤切除手術解除壓迫后,...
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腫瘤標志物11項檢查費用一般在200-500元,具體費用與檢測項目、檢測方法等因素有關。腫瘤標志物11項檢查主要用于輔助篩查腫瘤,但并非所有人群都需要進行該項檢查。腫瘤標志物11項檢查費用在不同地區(qū)存在差異,一線城市費用...
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肝惡性腫瘤臨床表現(xiàn)
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腸道腫瘤通常可以通過腹部CT檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結合腸鏡等進一步檢查。腹部CT能顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況,但對早期微小病灶或平坦型病變可能漏診。腹部CT對腸道腫瘤的檢出率與腫瘤大小、形態(tài)密切相關。直徑超過1厘米...
腸腫瘤做什么檢查能查出來
腸腫瘤可通過腸鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢、糞便潛血試驗等方式確診。腸腫瘤可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、排便習慣改變、便血等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查...
腫瘤患者常見癥狀的護理
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直腸腫瘤的癥狀通常具有危險性,可能表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等。直腸腫瘤的嚴重程度與腫瘤性質、分期、是否轉移等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。便血是直腸腫瘤的常見癥狀,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,與糞...
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中樞性尿崩癥影響腎臟嗎

中樞性尿崩癥可能影響腎臟功能,但通常不會直接導致腎臟器質性損害。中樞性尿崩癥是由于下丘腦或垂體病變導致抗利尿激素分泌不足,引發(fā)多尿和口渴等癥狀。

中樞性尿崩癥患者因大量排尿可能導致脫水,長期脫水可能增加腎臟負擔。尿液濃縮功能下降會使腎臟持續(xù)處于高濾過狀態(tài),可能加速腎小球硬化。電解質紊亂如高鈉血癥可能影響腎臟的調節(jié)功能,嚴重時可能引發(fā)急性腎損傷。部分患者可能因長期多尿導致膀胱功能異常,間接影響上尿路健康。合并其他基礎疾病如高血壓或糖尿病時,可能進一步加重腎臟損害風險。

中樞性尿崩癥患者需定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐和尿素氮水平。保持充足水分攝入有助于減輕腎臟負擔,避免脫水相關并發(fā)癥。限制高鹽飲食可減少電解質紊亂風險,維持腎臟正常調節(jié)功能。出現(xiàn)尿液顏色加深或尿量突然減少時應及時就醫(yī),排查腎臟異常。合并其他慢性病時需嚴格控制原發(fā)病,降低對腎臟的疊加損害。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
喝中藥吃蝦了會怎么樣

喝中藥期間吃蝦一般不會產生嚴重不良反應,但可能影響藥效或引發(fā)胃腸不適。蝦屬于高蛋白食物,與部分含鞣質、重金屬成分的中藥同服可能降低藥物吸收率;體質敏感者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等輕微癥狀。

中藥與蝦的相互作用主要取決于藥物成分。含五倍子、地榆等鞣質類中藥與蝦同食時,蛋白質與鞣酸結合可能形成沉淀物,延緩胃腸對有效成分的吸收。服用朱砂、雄黃等礦物藥期間,蝦中豐富的有機硫化合物可能影響重金屬代謝。部分溫補類藥材如人參、黃芪與蝦同食可能加重內熱體質者的上火反應,表現(xiàn)為口干舌燥或排便不暢。消化功能較弱的人群可能出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹等不適感,這與蝦的高蛋白特性增加胃腸負擔有關。

存在特定情況時需要特別注意。對海鮮過敏者食用蝦可能誘發(fā)皮疹、嘔吐甚至呼吸困難,此時需立即停食并就醫(yī)。服用治療痛風的中藥時,蝦的高嘌呤特性可能抵消藥物降尿酸效果。正在使用抗凝血類中藥如三七、丹參的患者,蝦中二十碳五烯酸可能增強活血作用,增加出血風險。部分補腎壯陽類中藥與蝦同食可能造成血壓波動,心血管疾病患者應謹慎。

建議服藥與進食間隔1-2小時,用溫開水送服中藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹痛應暫停食用蝦類。慢性病患者及過敏體質者用藥前需向中醫(yī)師說明飲食情況,必要時調整藥方。日??捎涗涳嬍撑c服藥后的身體反應,幫助醫(yī)生判斷是否存在食物干擾。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能衰竭可導致貧血嗎

腎功能衰竭可導致貧血。腎功能衰竭患者常因促紅細胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細胞壽命縮短等因素引發(fā)腎性貧血。

腎功能衰竭時腎臟產生的促紅細胞生成素減少,這種激素是刺激骨髓造血的關鍵物質。尿毒癥毒素蓄積會抑制骨髓造血功能并縮短紅細胞壽命。腎功能衰竭患者常合并鐵缺乏,因飲食限制、胃腸道出血或透析失血導致鐵儲備不足。慢性炎癥狀態(tài)也會干擾鐵利用,進一步加重貧血。部分患者存在葉酸和維生素B12缺乏,影響紅細胞成熟過程。

嚴重腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)微血管病變,導致紅細胞機械性破壞增加。長期血液透析會因透析器凝血或管路殘留造成血液丟失。某些治療腎功能衰竭的藥物可能抑制骨髓造血功能。合并甲狀旁腺功能亢進時,骨髓纖維化會阻礙紅細胞生成。極少數(shù)遺傳性腎病綜合征患者可能同時存在先天性造血功能障礙。

腎功能衰竭合并貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等指標,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,限制高磷食物。透析患者需嚴格記錄干體重變化,及時調整促紅細胞生成素劑量。出現(xiàn)心悸、乏力等貧血癥狀加重時需立即就醫(yī),排除消化道出血等并發(fā)癥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
重度貧血吃什么補血效果最好

重度貧血患者可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等鐵劑,或選擇驢膠補血顆粒、復方阿膠漿等中成藥,同時適量攝入豬肝、鴨血、紅肉、菠菜、黑芝麻等富含鐵元素的食物。重度貧血需明確病因后針對性治療,單純食補無法滿足需求。

1、豬肝

豬肝每100克含鐵量超過20毫克,且為血紅素鐵,吸收率較高。適合缺鐵性貧血患者食用,建議每周攝入1-2次,每次50-100克。烹飪時需徹底煮熟,避免與濃茶同食影響鐵吸收。但高膽固醇血癥患者應控制攝入量。

2、鴨血

鴨血鐵含量可達30毫克/100克,其血紅蛋白鐵生物利用度高??芍谱鼬喲劢z湯、毛血旺等菜肴,建議每周食用2-3次。需注意選擇正規(guī)渠道產品,避免寄生蟲污染。消化道出血患者應謹慎食用。

3、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含鐵量3-5毫克/100克,所含血紅素鐵吸收率約15-35%。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮方式烹調,每日攝入不超過75克。合并慢性腎病患者需控制蛋白質攝入總量。

4、菠菜

菠菜含非血紅素鐵2-7毫克/100克,搭配維生素C食物可提升吸收率。建議焯水后涼拌或急火快炒,避免草酸影響礦物質吸收。甲狀腺功能異常者需控制攝入量,因菠菜含致甲狀腺腫物質。

5、黑芝麻

黑芝麻含鐵約22毫克/100克,同時富含維生素E和鈣。可研磨成粉加入粥品,每日建議攝入10-15克。但脂肪含量較高,肥胖人群需適量。頑固性貧血患者仍需以藥物治療為主。

6、硫酸亞鐵片

用于缺鐵性貧血的補充治療,可提升血紅蛋白合成。常見不良反應包括胃腸刺激、便秘等,宜餐后服用。需避免與鈣劑、抗酸藥同服,治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

7、琥珀酸亞鐵片

有機鐵劑胃腸道耐受性較好,生物利用度較高。適用于不能耐受硫酸亞鐵的患者,需連續(xù)服用3-6個月。用藥期間糞便可能變黑,需與消化道出血鑒別。維生素C可協(xié)同增強鐵吸收。

8、富馬酸亞鐵片

含鐵量33%,適合妊娠期貧血治療。需整片吞服避免牙齒染色,建議隔日服用減少副作用。溶血性貧血、鐵負荷過高患者禁用。用藥后2小時避免飲用咖啡或奶制品。

9、驢膠補血顆粒

中成藥含阿膠、黃芪等成分,輔助改善貧血相關乏力癥狀。沖服時用溫開水,每日2-3次。感冒發(fā)熱期間停用,糖尿病患者應注意制劑中含糖量。不可替代鐵劑治療缺鐵性貧血。

10、復方阿膠漿

由阿膠、紅參等組成,用于氣血兩虛型貧血??诜看?0毫升,每日3次。高血壓患者慎用,服用期間忌食蘿卜。建議聯(lián)合鐵劑使用,對再生障礙性貧血無效。

重度貧血患者每日應保證150-200克優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,配合深色蔬菜300-500克。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后1小時再飲用。適當進行散步等低強度運動促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動加重缺氧癥狀。定期復查血常規(guī),血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療。所有補鐵藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范服用,自行超量補鐵可能導致鐵過載。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒下嘴唇發(fā)抖是什么原因引起的

嬰兒下嘴唇發(fā)抖可能與生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善或癲癇發(fā)作等原因有關。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、生理性震顫

新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,可能出現(xiàn)短暫性嘴唇或四肢抖動,尤其在哭鬧、寒冷刺激或排尿時更明顯。該現(xiàn)象通常隨著月齡增長逐漸消失,家長無須過度干預,只需保持環(huán)境溫度適宜,避免突然的聲音或光線刺激。若持續(xù)超過6個月仍未改善,需排查病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)神經肌肉興奮性增高。嬰兒可表現(xiàn)為頻繁唇抖、手足搐搦、睡眠不安等癥狀。家長需注意觀察是否伴有枕禿、多汗等體征,及時補充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)并檢測血鈣水平,嚴重時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、低血糖

早產兒或喂養(yǎng)不足的嬰兒易出現(xiàn)血糖偏低,導致交感神經興奮癥狀。除下唇發(fā)抖外,還可能伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。家長應確保按需哺乳,對高危兒可監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導下給予10%葡萄糖注射液糾正。

4、神經系統(tǒng)異常

圍產期缺氧、顱內出血或先天性腦發(fā)育畸形可能影響運動神經調控。此類情況常伴有肌張力異常、眼神呆滯或發(fā)育里程碑延遲。需通過頭顱MRI或腦電圖檢查確診,早期可進行神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經治療,并配合康復訓練。

5、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肌肉抽動,如單側唇部抖動。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)意識障礙或眼球凝視,腦電圖可見異常放電。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,確診后需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒下唇發(fā)抖時,應先檢查是否因寒冷、饑餓等生理因素引起,排除后需記錄發(fā)作特點和伴隨癥狀。日常注意保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度包裹導致體溫升高,定期進行兒童保健體檢。若抖動頻繁或伴隨意識改變、進食困難等癥狀,須立即就醫(yī)進行血生化、腦電圖等檢查,切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
高血壓想吐嚴不嚴重
高血壓想吐的情況需引起重視,可能與血壓急劇升高或并發(fā)癥有關,建議及時就醫(yī)。高血壓想吐的原因包括血壓波動、腦部供血不足、藥物副作用、心腦血管并發(fā)癥以及情緒緊張。高血壓想吐可通過監(jiān)測血壓、調整藥物、改善生活方式、心理疏導以及就醫(yī)檢查等方式緩解。 1、血壓波動:血壓突然升高可能導致腦部血管壓力增加,引發(fā)惡心嘔吐。建議定期監(jiān)測血壓,避免情緒波動和劇烈運動,保持規(guī)律作息。 2、腦部供血不足:高血壓可能導致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀??赏ㄟ^低鹽飲食、適度運動以及保持良好睡眠改善腦部血液循環(huán)。 3、藥物副作用:部分降壓藥物可能引起胃腸道不適,導致惡心嘔吐??勺稍冡t(yī)生調整藥物劑量或更換藥物,如硝苯地平控釋片30mg、纈沙坦80mg、美托洛爾緩釋片47.5mg。 4、心腦血管并發(fā)癥:高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病,如腦出血或心肌梗死,伴隨惡心嘔吐。需及時就醫(yī),進行CT或心電圖檢查,必要時進行手術治療,如支架植入或腦部血腫清除。 5、情緒緊張:長期高血壓患者可能因情緒緊張導致惡心嘔吐??赏ㄟ^心理疏導、深呼吸練習以及放松訓練緩解情緒壓力,必要時咨詢心理 高血壓患者應注重飲食調理,選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、菠菜、三文魚等。適度進行有氧運動,如快走、游泳、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。保持良好作息,避免熬夜和過度勞累,定期監(jiān)測血壓,必要時就醫(yī)調整治療方案。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性細菌性痢疾為什么會引起貧血

慢性細菌性痢疾引起貧血主要與腸道長期炎癥導致鐵吸收障礙、反復出血及營養(yǎng)攝入不足有關。慢性細菌性痢疾可能由志賀菌持續(xù)感染、腸道菌群失衡、免疫功能低下、慢性腸道損傷、營養(yǎng)不良等因素引起,通常表現(xiàn)為腹瀉反復發(fā)作、黏液膿血便、乏力、面色蒼白等癥狀。

1、鐵吸收障礙

慢性細菌性痢疾患者的腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài),影響鐵元素的正常轉運和吸收。炎癥因子會抑制鐵調素的降解,導致鐵被限制在巨噬細胞內無法釋放,同時腸道上皮細胞對鐵的吸收能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清鐵蛋白升高但血紅蛋白降低的矛盾現(xiàn)象。治療需在控制感染的基礎上,遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。

2、慢性失血

腸道潰瘍和黏膜糜爛會導致持續(xù)性隱性出血,糞便中丟失的鐵超過日常飲食補充量。長期少量失血雖不易察覺,但累積可造成缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)黑便或糞便隱血試驗陽性。需通過腸鏡檢查評估出血程度,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、康復新液、美沙拉嗪腸溶片等藥物修復腸黏膜。

3、營養(yǎng)攝入不足

長期腹瀉和腹痛導致患者主動減少進食,飲食中富含鐵的肉類、動物肝臟等攝入不足。同時腸道吸收功能減退,即使增加膳食鐵攝入仍難以改善貧血。建議調整飲食結構,少量多餐,選擇易消化的含鐵食物如瘦肉糜、蛋黃、菠菜等,必要時遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、炎癥性貧血

慢性感染引發(fā)的炎癥反應會干擾骨髓造血功能,促炎細胞因子抑制促紅細胞生成素的活性,縮短紅細胞壽命。這種貧血表現(xiàn)為正細胞正色素性,與單純缺鐵性貧血的小細胞低色素性不同。需通過血常規(guī)、鐵代謝等檢查鑒別,治療以控制原發(fā)感染為主,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。

5、維生素缺乏

長期腹瀉影響脂溶性維生素吸收,維生素B12和葉酸缺乏可能導致巨幼細胞性貧血。患者可能出現(xiàn)舌炎、周圍神經病變等表現(xiàn)。需檢測血清維生素B12和葉酸水平,遵醫(yī)囑補充葉酸片、維生素B12片、復合維生素B片等,同時治療基礎腸道疾病。

慢性細菌性痢疾患者應定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,貧血嚴重時需及時就醫(yī)。日常飲食注意補充富含鐵、蛋白質和維生素的食物,避免進食辛辣刺激或高纖維食物加重腹瀉。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,癥狀加重時需在醫(yī)生指導下調整藥物治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血不能吃什么食物

貧血患者應避免食用高草酸食物、高鞣酸食物、高植酸食物、高脂肪食物以及濃茶和咖啡等影響鐵吸收的食物。

1、高草酸食物

菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜含有較多草酸,草酸會與鐵結合形成不溶性沉淀物,降低鐵的吸收率。貧血患者食用這類食物可能加重缺鐵癥狀。建議將這類蔬菜焯水后再烹飪,減少草酸含量。

2、高鞣酸食物

柿子、山楂、石榴等水果含有較多鞣酸,鞣酸會與鐵結合形成難以吸收的復合物。貧血患者食用這類水果可能影響補鐵效果。建議在兩餐之間食用這類水果,避免與含鐵食物同食。

3、高植酸食物

全谷物、豆類、堅果等食物含有較多植酸,植酸會與鐵結合形成不溶性鹽類。貧血患者大量食用這類食物可能阻礙鐵的吸收。建議將這類食物浸泡或發(fā)酵后再食用,降低植酸含量。

4、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物會抑制胃酸分泌,影響鐵的吸收。貧血患者食用這類食物可能降低補鐵效果。建議控制脂肪攝入量,選擇清淡的烹飪方式。

5、濃茶和咖啡

濃茶和咖啡中的多酚類物質會與鐵結合,影響鐵的吸收。貧血患者飲用這類飲品可能降低補鐵效果。建議在兩餐之間飲用這類飲品,避免與含鐵食物同食。

貧血患者在日常飲食中應注意營養(yǎng)均衡,適量食用富含鐵的食物,如紅肉、動物肝臟、血制品等。同時應保證充足的維生素C攝入,維生素C有助于促進鐵的吸收。貧血患者應避免偏食,保持規(guī)律作息,適當進行體育鍛煉。如貧血癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。貧血的治療需要結合病因,不同類型的貧血需要采取不同的治療措施。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕晚期D-二聚體正常值
孕晚期D-二聚體正常值通常為0.5-2.5 mg/L,但具體范圍可能因檢測方法和實驗室標準有所不同。D-二聚體是血液中纖維蛋白降解的產物,其水平升高可能與血栓形成、感染或炎癥等病理狀態(tài)有關。在孕晚期,由于生理性血液高凝狀態(tài),D-二聚體水平通常會有所升高,但仍需結合其他指標和臨床表現(xiàn)綜合判斷。 1、生理性升高:孕晚期,孕婦體內雌激素水平升高,導致血液處于高凝狀態(tài),D-二聚體水平可能輕微升高。這種情況通常無需特殊處理,但需定期監(jiān)測。 2、血栓風險:D-二聚體水平顯著升高可能提示深靜脈血栓或肺栓塞等血栓性疾病。孕婦若出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛或呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議進行抗凝治療,如使用低分子肝素如依諾肝素,劑量為40-60 mg/天。 3、感染或炎癥:感染或炎癥反應也可能導致D-二聚體水平升高。孕婦若伴有發(fā)熱、局部紅腫或疼痛等癥狀,需進行相關檢查,如血常規(guī)、C反應蛋白等,并根據(jù)病因進行抗感染治療。 4、妊娠并發(fā)癥:妊娠期高血壓疾病或胎盤早剝等并發(fā)癥可能引起D-二聚體水平升高。孕婦若出現(xiàn)血壓升高、頭痛、腹痛或陰道出血等癥狀,需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況采取降壓、鎮(zhèn)靜或終止妊娠等措施。 5、實驗室差異:不同實驗室的檢測方法和參考范圍可能有所差異,孕婦在解讀結果時應以具體實驗室的標準為準。若D-二聚體水平異常,建議結合其他檢查結果和臨床表現(xiàn)綜合評估。 孕晚期D-二聚體水平的監(jiān)測對預防和管理妊娠相關并發(fā)癥具有重要意義。孕婦應保持良好的生活習慣,如均衡飲食多攝入富含維生素C和纖維的食物,如橙子、菠菜、適量運動如散步、孕婦瑜伽和充足休息,同時定期產檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦可以吃香菇嗎

孕婦一般是可以吃香菇的,香菇含有豐富的營養(yǎng)物質,有助于補充孕期所需營養(yǎng)。

香菇是一種營養(yǎng)豐富的食用菌,含有優(yōu)質蛋白、維生素B族、維生素D、鉀、鐵等多種營養(yǎng)成分。這些營養(yǎng)物質對孕婦和胎兒發(fā)育都有益處。香菇中的膳食纖維有助于改善孕期便秘,維生素D能促進鈣質吸收,鐵元素可預防孕期貧血。新鮮香菇口感鮮嫩,適合清炒或煲湯;干香菇香味濃郁,泡發(fā)后可用于燉菜。建議選擇外形完整、無霉斑的優(yōu)質香菇,烹飪前充分清洗。每周食用2-3次,每次50-100克為宜,可與其他菌菇類交替食用。

少數(shù)孕婦可能對香菇過敏,食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀應立即停止食用。胃腸功能較弱的孕婦應控制攝入量,避免加重消化負擔。市售香菇可能存在農藥殘留風險,建議流水沖洗后焯水處理。孕期飲食需注意營養(yǎng)均衡,除香菇外還應搭配其他蔬菜、肉類、谷物等食物。若對食材安全性存疑,可咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。

孕期飲食應以安全、多樣、適量為原則,避免長期單一攝入某種食物。建議孕婦保持規(guī)律產檢,由醫(yī)生評估個體營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)異常癥狀時應及時就醫(yī),不可自行用藥處理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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