來源:博禾知道
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腎結石不痛時是否碎石需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估,多數無癥狀小結石可暫不處理,但存在梗阻風險的大結石需干預。
1、結石大小直徑小于6毫米的無癥狀結石通常無須碎石,可通過多飲水促進排出;超過10毫米的結石即使無痛也可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻風險位于腎盂輸尿管連接部的結石易引發(fā)隱性梗阻,即使無痛也應盡早處理,避免導致腎積水或腎功能損害。
3、感染跡象合并尿路感染或膿尿的結石需優(yōu)先碎石引流,感染可能與發(fā)熱、尿頻等癥狀相關,需配合抗生素治療。
4、腎功能評估通過肌酐、腎小球濾過率等檢查判斷腎功能,若已出現損傷則需積極干預,碎石后可能需服用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
定期復查超聲監(jiān)測結石變化,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入有助于預防結石增大。
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