醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  停經(jīng)后乳房脹痛可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、激素水平波動

  停經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平可能出現(xiàn)波動，這種變化可能刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，與周期無關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、穿戴舒適內(nèi)衣緩解，必要時(shí)需醫(yī)生評估是否需短期激素調(diào)節(jié)。

  2、乳腺增生

  乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常見乳房脹痛伴結(jié)節(jié)感，疼痛程度與月經(jīng)周期無關(guān)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或三苯氧胺片等西藥，同時(shí)需定期復(fù)查排除惡變。

  3、乳腺炎

  非哺乳期乳腺炎可能由導(dǎo)管擴(kuò)張或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，化膿時(shí)需穿刺引流。日常需保持乳房清潔，避免擠壓。

  4、乳腺囊腫

  乳腺導(dǎo)管阻塞可能形成囊腫，觸及邊界清楚的腫塊伴脹痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。較小囊腫可觀察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除?？膳浜先閷庮w粒等藥物緩解癥狀，但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

  5、乳腺癌

  乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛腫塊，但部分患者會出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛或刺痛。鉬靶和活檢可確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。

  停經(jīng)后乳房脹痛患者應(yīng)每月自檢乳房，發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。日常避免高脂飲食，控制體重，規(guī)律運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查，有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。