醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：血糖高可能由飲食不當、缺乏運動、肥胖、胰島素分泌不足或胰島素抵抗等原因引起，可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理疏導等方式控制。長期血糖升高可能對多個器官和系統(tǒng)造成損害，包括心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。
  1、心血管損害：血糖長期升高會增加動脈硬化的風險，導致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。高血糖會使血液黏稠度增加，血管內(nèi)皮功能受損，加速動脈粥樣硬化的進程?？刂蒲堑耐瑫r，需注意血脂和血壓的管理，必要時服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
  2、腎臟損害：高血糖會導致腎小球濾過率增加，長期下來可能引發(fā)糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能發(fā)展為腎功能不全甚至尿毒癥。定期監(jiān)測尿微量白蛋白，控制血糖和血壓，使用ACEI類藥物如貝那普利有助于延緩病情進展。
  3、神經(jīng)系統(tǒng)損害：高血糖會損害周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，導致糖尿病周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺異常等癥狀。嚴重時可能影響胃腸功能、心血管調(diào)節(jié)等。使用甲鈷胺、依帕司他等藥物可改善癥狀，同時需嚴格控制血糖。
  4、眼部損害：高血糖會導致視網(wǎng)膜微血管病變，早期可能無明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)視力下降、眼底出血等，嚴重時導致失明。定期進行眼底檢查，使用羥苯磺酸鈣、激光治療等手段有助于延緩病情發(fā)展。
  5、免疫系統(tǒng)損害：高血糖會削弱免疫系統(tǒng)功能，增加感染風險，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。糖尿病患者傷口愈合較慢，感染后不易控制。保持皮膚清潔，定期檢查足部，必要時使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林進行治療。
  血糖高的患者需注重飲食管理，選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜、豆類等；堅持適量運動，如快走、游泳、瑜伽等，每周至少150分鐘；定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案；保持良好的心態(tài)，避免焦慮和壓力。通過綜合干預，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。