醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒?？赡芘c飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

  2、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石?？赡芘c尿酸代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。

  3、輸尿管鏡碎石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。可能與輸尿管狹窄、憩室等解剖異常有關(guān)，易引發(fā)腎積水。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。長期結(jié)石滯留可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷和腎功能損害。

  日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。