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蛛網(wǎng)膜下腔出血病人頭痛頭暈該怎么辦

來源:博禾知道

2023-01-29 11:37 38人閱讀

問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血病人頭痛頭暈該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關(guān)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來說。這種時候常常存在明顯的進(jìn)食困難。常常在突著急性期病患存在肯定水平的意識阻礙。但患者處于突著急性期,同時伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細(xì)菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營養(yǎng)支持。
李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)??萍膊?,這個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)??品e極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
如果是嚴(yán)重的出血,合并有其他顱內(nèi)損傷的這個要另行而定,但是要注意如果是單純性出血,有可能導(dǎo)致含鐵血紅素沉著,有病人可以有癲癇發(fā)作的可能性。總體來說,如果這單純的蛛網(wǎng)腔出血,恢復(fù)的比較很好,一般沒有什么后遺癥,也不會導(dǎo)致智力障礙等等。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情也是根據(jù)他的病情而定的,如果是出血的少量的出血,一般是可以自行吸收的,如果是多量的出血,一般需要手術(shù)來治療的。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般指的是頭部外傷引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血不算重,多是可以逐漸吸收好轉(zhuǎn)。如果伴有其它顱腦損傷情況需要根據(jù)具體的顱腦損傷情況綜合判斷。還有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般是腦血管瘤破裂引起的,大概率需要手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議隨訪復(fù)查
你的情況是少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,有可能會引起頭痛的癥狀,可能是由于腦動脈瘤或者是血管畸形的原因造成的。但是情況不是很嚴(yán)重,暫時不需要住院治療,要注意適當(dāng)休息,不要過度勞累和過度熬夜,避免情緒激動和精神緊張。注意自我調(diào)養(yǎng)一段時間,出血量可以自行吸收。如果出現(xiàn)頭痛嚴(yán)重,可以給予止痛的藥物治療。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致精神問題嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會導(dǎo)致精神問題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高,可能會引發(fā)精神問題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動障礙以及語言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
昏倒后CT檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血要怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是由于顱內(nèi)動靜脈畸形導(dǎo)致是需要做血管造影,如果發(fā)現(xiàn)畸形的話,是需要微創(chuàng)外科介入手術(shù)治療的。暫時可以服用尼莫地平片,緩解腦血管痙攣,預(yù)防頭痛治療,平時避免用力解大便,避免用力咳嗽等
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么無定位癥狀
蛛王膜下腔出血是沒有辦法定位的,因為蛛網(wǎng)膜下腔面積比較大,所以任何一個地方的出血都是主網(wǎng)膜下腔的出血由于出血點(diǎn)比較小,血管比較小,所以不容易檢查到,不容易確診的。不容易,確定位置的。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦水腫怎么辦
腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見并發(fā)癥。因為血性腦脊液會刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血,這樣就會導(dǎo)致腦水腫形成顱內(nèi)壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療,這樣能夠減輕水腫,比如甘露醇和甘油果糖等,都是可以的。另外還需要用一些止血藥物,避免出血進(jìn)一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因為動脈瘤破裂導(dǎo)致,所以要積極的治療動脈瘤,動脈瘤容易再次破裂,破裂的風(fēng)險是比較高的,一旦再次破裂死亡率非常高,致殘率也很高。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查來確定診斷,在檢查明確以后只要目前生命征是穩(wěn)定的,那就要及早的進(jìn)行處理動脈瘤??梢赃M(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎能治好嗎
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近視眼是由于眼球前后徑過長或角膜、晶狀體屈光力過強(qiáng),導(dǎo)致平行光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜前方,從而造成遠(yuǎn)處物體模糊不清的一種屈光不正狀態(tài)。近視眼需要通過凹透鏡進(jìn)行矯正,凹透鏡能夠發(fā)散光線,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力。 1、眼球結(jié)構(gòu):近視眼的發(fā)生與眼球前后徑過長密切相關(guān)。眼球前后徑過長會使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體模糊。通過佩戴凹透鏡,光線在進(jìn)入眼睛前被發(fā)散,最終聚焦在視網(wǎng)膜上,視力得以矯正。 2、角膜曲率:角膜曲率過大也是近視眼的常見原因之一。角膜曲率過大會增加眼睛的屈光力,使光線過早聚焦。凹透鏡通過降低屈光力,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力。 3、晶狀體調(diào)節(jié):晶狀體調(diào)節(jié)能力過強(qiáng)可能導(dǎo)致近視眼。晶狀體調(diào)節(jié)能力過強(qiáng)會使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。凹透鏡通過發(fā)散光線,使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,視力得以恢復(fù)。 4、遺傳因素:近視眼具有一定的遺傳傾向。父母雙方或一方患有近視眼,子女患近視眼的概率較高。凹透鏡能夠有效矯正遺傳性近視,改善視力。 5、環(huán)境因素:長時間近距離用眼、缺乏戶外活動等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重近視眼。凹透鏡通過矯正屈光不正,幫助改善因環(huán)境因素導(dǎo)致的視力問題。 日常生活中,保持良好的用眼習(xí)慣對預(yù)防和控制近視眼至關(guān)重要。建議每用眼30分鐘后休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。增加戶外活動時間,每天至少進(jìn)行1小時的戶外運(yùn)動,如散步、跑步等。飲食方面,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等,有助于保護(hù)視力。定期進(jìn)行視力檢查,及時發(fā)現(xiàn)并矯正視力問題。
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小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢與時長。穩(wěn)定性骨折且無嚴(yán)重腫脹時,適度坐姿有助于減少下肢壓力;開放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無負(fù)重坐姿活動,如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。

存在內(nèi)固定松動風(fēng)險或嚴(yán)重軟組織損傷時,坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時長,坐立時出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克。康復(fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動和股四頭肌等長收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痰多應(yīng)該怎么治療
痰多可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、霧化吸入、體位引流等方式治療。痰多通常由感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏等因素引起。 1、多喝水:增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,使其更容易排出。每天飲用8-10杯水,避免飲用含糖飲料和咖啡因飲品,以免加重痰液黏稠度。溫水或溫茶是不錯的選擇,能夠緩解喉嚨不適。 2、調(diào)整飲食:避免食用辛辣、油膩、過甜的食物,這些食物可能刺激呼吸道,導(dǎo)致痰液增多。多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力,減少痰液生成。 3、藥物治療:痰多可能與感染、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸片、鹽酸溴己新片等,具體劑量需遵醫(yī)囑。氨溴索口服液每次10毫升,每日3次;乙酰半胱氨酸片每次600毫克,每日2次;鹽酸溴己新片每次8毫克,每日3次。 4、霧化吸入:通過霧化器將藥物直接送入呼吸道,能夠快速緩解痰液黏稠和咳嗽癥狀。常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇溶液等。布地奈德混懸液每次1毫克,每日2次;硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5毫克,每日3次。霧化吸入需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保操作正確。 5、體位引流:通過改變體位,利用重力幫助痰液排出。常用體位包括俯臥位、側(cè)臥位等,具體方法需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。體位引流時,保持呼吸平穩(wěn),避免過度用力咳嗽,以免損傷呼吸道。 痰多患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原和刺激性氣體,如煙霧、粉塵等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑等,有助于增強(qiáng)肺功能,促進(jìn)痰液排出。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷物等,避免食用生冷、油膩、辛辣的食物。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理?

痰濕體質(zhì)月經(jīng)不調(diào)可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、中藥調(diào)理、穴位刺激、作息調(diào)整等方式改善。痰濕體質(zhì)通常與脾胃運(yùn)化失常、水濕內(nèi)停有關(guān),可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血黏稠、帶下量多等癥狀。

1、飲食調(diào)節(jié)

痰濕體質(zhì)者應(yīng)減少肥甘厚味攝入,避免生冷油膩食物。可適量食用薏苡仁、赤小豆、山藥等健脾利濕食材。薏苡仁粥能滲濕健脾,赤小豆煮水有助于利水消腫,山藥可補(bǔ)脾益肺。日常飲食宜清淡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制高糖高鹽食品。

2、運(yùn)動干預(yù)

適度有氧運(yùn)動可促進(jìn)氣血運(yùn)行,幫助化解痰濕。推薦八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,或選擇快走、游泳等運(yùn)動。每周保持3-5次運(yùn)動,每次30-40分鐘,以微微出汗為宜。運(yùn)動后注意及時擦干汗液,避免濕邪侵襲。

3、中藥調(diào)理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒼附導(dǎo)痰丸、二陳丸、參苓白術(shù)散等中成藥。蒼附導(dǎo)痰丸能燥濕化痰,適用于痰濕阻滯型月經(jīng)不調(diào);二陳丸具有理氣化痰功效;參苓白術(shù)散可健脾化濕。使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。

4、穴位刺激

日??砂茨ψ闳铩⒇S隆、三陰交等穴位。足三里屬足陽明胃經(jīng),有健脾化濕作用;豐隆穴為化痰要穴;三陰交可調(diào)理肝脾腎三經(jīng)。每個穴位按壓1-2分鐘,以酸脹感為度。也可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸治療。

5、作息調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)。建議晚上11點(diǎn)前入睡,避免熬夜。睡眠環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期晾曬。午間可適當(dāng)小憩,但不宜超過30分鐘。工作間隙適當(dāng)活動,避免久坐久臥加重濕濁停滯。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需長期堅持,日??娠嬘藐惼ど介鑾椭須饣瘽瘢苊饩幼〕睗癍h(huán)境。月經(jīng)期間注意保暖,忌食生冷。若調(diào)理3-6個月未見改善,或出現(xiàn)經(jīng)血量異常增多、嚴(yán)重痛經(jīng)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查與激素水平檢測,排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。調(diào)理期間建議每月記錄月經(jīng)周期變化,便于醫(yī)生評估調(diào)理效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一有響聲就心慌是怎么了
一有響聲就心慌可能與焦慮癥、應(yīng)激反應(yīng)、睡眠不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān),可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。 1、焦慮癥:焦慮癥患者對外界刺激敏感,響聲可能引發(fā)心慌、呼吸急促等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助緩解焦慮,必要時可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg/次、帕羅西汀片20mg/次等。 2、應(yīng)激反應(yīng):長期處于高壓環(huán)境下,響聲可能觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致心慌。通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練可緩解癥狀,規(guī)律作息和適度運(yùn)動也有助于降低應(yīng)激水平。 3、睡眠不足:睡眠不足會降低神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,響聲更容易引發(fā)心慌。建議保證每晚7-8小時高質(zhì)量睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時可服用助眠藥物如佐匹克隆片7.5mg/次。 4、甲狀腺功能亢進(jìn):甲亢患者代謝加快,響聲可能加重心慌癥狀。治療需針對甲亢本身,常用藥物包括甲巰咪唑片10mg/次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。 5、心臟神經(jīng)官能癥:該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),響聲可能誘發(fā)心慌。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,可使用谷維素片10mg/次、維生素B1片10mg/次,同時配合心理疏導(dǎo)。 日常飲食可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,避免攝入過多咖啡因和酒精。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語,指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項、背部等部位,常見類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見于項背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對應(yīng)疾病

對應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時用金黃散外敷,成膿后切開引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
冠心病患者聽診注意什么
冠心病患者聽診時需重點(diǎn)關(guān)注心音變化、雜音特征、心律是否規(guī)整、心臟節(jié)律是否異常以及是否存在額外心音。聽診是評估心臟功能的重要手段,對于冠心病患者尤為重要。 1、心音變化:聽診時需注意第一心音和第二心音的強(qiáng)度、分裂情況。冠心病患者可能出現(xiàn)心音減弱,尤其是心肌缺血或心肌梗死時,心音可能變得低鈍。若第一心音減弱,可能提示左心室功能下降;第二心音增強(qiáng)則可能與肺動脈高壓有關(guān)。 2、雜音特征:冠心病患者可能因心肌缺血或瓣膜功能障礙出現(xiàn)心臟雜音。聽診時需注意雜音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及與呼吸的關(guān)系。收縮期雜音可能提示二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄;舒張期雜音則可能與主動脈瓣關(guān)閉不全相關(guān)。 3、心律規(guī)整:冠心病患者常伴有心律失常,聽診時需注意心律是否規(guī)整。若出現(xiàn)心律不齊,可能提示房顫、室性早搏等心律失常。房顫時心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等;室性早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心音,隨后有代償間歇。 4、心臟節(jié)律:聽診時需觀察心臟節(jié)律是否正常。冠心病患者可能出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動過速時心率超過100次/分;竇性心動過緩時心率低于60次/分;房室傳導(dǎo)阻滯時可能出現(xiàn)心音脫落。 5、額外心音:冠心病患者可能出現(xiàn)第三心音或第四心音。第三心音提示心室充盈過快,可能與心力衰竭有關(guān);第四心音則提示心房收縮加強(qiáng),可能與心室順應(yīng)性下降相關(guān)。聽診時需注意額外心音的出現(xiàn)時機(jī)及性質(zhì)。 冠心病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動有助于改善心血管功能,推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動和過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘怎么辦
臉上長了好多小顆粒但又不像痘痘可通過調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、改善飲食、藥物治療等方式緩解。這種現(xiàn)象可能與毛囊角化、脂溢性皮炎、過敏反應(yīng)、皮膚干燥、激素水平變化等因素有關(guān)。 1、毛囊角化:毛囊角化是一種常見的皮膚問題,表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)粗糙的小顆粒,通常出現(xiàn)在手臂、大腿和面部。這與遺傳因素、皮膚干燥有關(guān)。日常護(hù)理中可使用含有尿素或水楊酸成分的護(hù)膚品,幫助軟化角質(zhì),改善皮膚狀態(tài)。避免使用刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品,保持皮膚濕潤。 2、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑和小顆粒。這與皮脂分泌過多、真菌感染有關(guān)??墒褂煤型颠蚧蜾\的洗發(fā)水或護(hù)膚品,減少皮脂分泌。避免使用油膩的護(hù)膚品,保持皮膚清潔。 3、過敏反應(yīng):皮膚過敏可能導(dǎo)致小顆粒的出現(xiàn),常伴有瘙癢和紅腫。這與接觸過敏原如化妝品、花粉、塵螨有關(guān)。應(yīng)避免接觸已知的過敏原,使用溫和的護(hù)膚品。如癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg。 4、皮膚干燥:皮膚干燥會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,形成小顆粒。這與環(huán)境干燥、飲水不足有關(guān)。日常護(hù)理中可使用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品,幫助鎖住水分。多喝水,保持室內(nèi)濕度適宜。 5、激素水平變化:激素水平波動可能導(dǎo)致皮膚狀態(tài)改變,出現(xiàn)小顆粒。這與青春期、孕期、月經(jīng)周期有關(guān)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜。如癥狀持續(xù),可咨詢必要時進(jìn)行激素水平檢測。 在日常護(hù)理中,建議選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚代謝能力。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果是什么
小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為肺部炎癥的特征性影像學(xué)改變。胸片是診斷小兒肺炎的重要輔助檢查手段,能夠幫助醫(yī)生明確病變的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度。 1、肺紋理增粗:胸片上可見肺部血管和支氣管的紋理明顯增粗,這是由于炎癥導(dǎo)致局部充血和滲出所致。肺紋理增粗是肺炎早期常見的影像學(xué)表現(xiàn),提示肺部存在炎癥反應(yīng)。 2、斑片狀陰影:胸片上可見肺部出現(xiàn)斑片狀或片狀高密度陰影,這些陰影通常分布不均勻,邊界模糊。斑片狀陰影是肺炎的典型表現(xiàn),反映了肺泡內(nèi)炎癥滲出物的積聚。 3、實(shí)變影:在某些情況下,胸片上可見肺部出現(xiàn)大片狀高密度影,邊界清晰,稱為實(shí)變影。實(shí)變影提示肺部炎癥較重,肺泡內(nèi)充滿炎癥滲出物,導(dǎo)致局部肺組織實(shí)變。 4、胸腔積液:部分肺炎患者胸片上可見胸腔內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū),提示存在胸腔積液。胸腔積液通常是由于炎癥波及胸膜,導(dǎo)致胸膜滲出增多所致。 5、肺不張:在嚴(yán)重肺炎或并發(fā)癥的情況下,胸片上可見肺部局部或廣泛肺不張的表現(xiàn)。肺不張是由于炎癥導(dǎo)致支氣管阻塞或肺泡萎陷,影響氣體交換。 小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查進(jìn)行綜合判斷。肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)因病原體、病程和個體差異而有所不同,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在治療過程中,定期復(fù)查胸片有助于評估病情變化和治療效果。飲食上建議增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃和菠菜,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步和輕度運(yùn)動,有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和適宜的濕度,避免接觸煙霧和刺激性氣體,有助于減少呼吸道刺激。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
4歲患上皮膚饑餓癥怎么回事,怎么辦
皮膚饑餓癥可能由缺乏身體接觸、情感需求未被滿足、家庭環(huán)境緊張、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過增加身體接觸、改善家庭氛圍、心理疏導(dǎo)、藥物治療、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 1、缺乏接觸:嬰幼兒期缺乏足夠的身體接觸可能導(dǎo)致皮膚饑餓癥,表現(xiàn)為對觸摸的強(qiáng)烈渴望。建議家長每天通過擁抱、撫摸等方式增加與孩子的身體接觸,滿足其皮膚需求。 2、情感需求:情感需求未被滿足的孩子可能通過皮膚饑餓癥表達(dá)內(nèi)心的不安。家長應(yīng)多關(guān)注孩子的情感狀態(tài),通過陪伴、傾聽等方式建立情感連接,緩解其心理壓力。 3、家庭環(huán)境:緊張的家庭氛圍可能加重孩子的皮膚饑餓癥狀。家長應(yīng)營造和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前爭吵,并通過親子活動增進(jìn)家庭關(guān)系。 4、神經(jīng)發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡芘c皮膚饑餓癥有關(guān),通常表現(xiàn)為對觸摸的過度敏感或遲鈍。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 5、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷的孩子可能通過皮膚饑餓癥尋求安全感。心理疏導(dǎo)是重要治療手段,家長可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,幫助孩子逐步走出創(chuàng)傷陰影。 飲食方面,建議多攝入富含維生素B族和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。運(yùn)動方面,鼓勵孩子參與戶外活動,如跑步、跳繩等,增強(qiáng)體質(zhì)的同時促進(jìn)心理放松。護(hù)理上,家長應(yīng)保持耐心,通過規(guī)律的生活作息和穩(wěn)定的情感支持,幫助孩子逐步緩解皮膚饑餓癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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