來源:博禾知道
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乙肝第一項陽性通常提示乙肝表面抗原陽性,可能由乙肝病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、隱匿性乙肝感染等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項全項評估感染狀態(tài)。
乙肝病毒直接感染肝細胞導(dǎo)致表面抗原陽性,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
攜帶乙肝病毒的母親通過分娩或哺乳傳染給新生兒。患兒需在出生后12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,家長需定期監(jiān)測肝功能。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合抗病毒藥物,家長需注意避免患兒接觸感染源。
血液中乙肝病毒DNA陽性但表面抗原濃度低于檢測限,可能與基因變異有關(guān)。需通過高靈敏度檢測確診,必要時進行肝穿刺活檢評估肝損傷程度。
建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個月復(fù)查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,家庭成員應(yīng)及時接種乙肝疫苗。
服用抗結(jié)核藥物期間護肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充護肝藥物、定期監(jiān)測肝功能、避免肝毒性物質(zhì)等方式實現(xiàn)。抗結(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,減少高脂飲食。高蛋白飲食有助于肝細胞,避免酒精及霉變食物減輕肝臟代謝負擔。
聯(lián)用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。這些藥物可穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞再生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗結(jié)核藥物同步使用。
治療前及用藥后每2-4周檢測ALT、AST等指標。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)惡心、厭油等癥狀,需及時調(diào)整用藥。
避免合用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,慎用中藥制劑。保持規(guī)律作息,劇烈運動可能加重肝臟缺氧,建議選擇散步等溫和運動。
出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)乏力需立即就醫(yī),結(jié)核治療期間可適量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物輔助肝臟修復(fù)。
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