來源：博禾知道
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腎結(jié)石引起尿血通常由結(jié)石移動劃傷泌尿道、合并尿路感染、梗阻導(dǎo)致黏膜充血、結(jié)石直接損傷血管等原因引起，可通過解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1. 結(jié)石移動劃傷結(jié)石在輸尿管或尿道移動時可能劃傷黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴劇烈腰痛，建議多飲水促進(jìn)排石，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 合并尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，導(dǎo)致尿頻尿痛及血尿，可能與尿流受阻和黏膜屏障破壞有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 梗阻性充血結(jié)石嵌頓引起尿路梗阻時，局部血管壓力增高導(dǎo)致滲血，常見于腎盂或輸尿管結(jié)石，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，必要時使用氨甲環(huán)酸止血。
4. 血管直接損傷尖銳結(jié)石可能刺破腎盂或膀胱黏膜血管，出現(xiàn)持續(xù)性肉眼血尿，需急診行CT檢查評估出血位置，嚴(yán)重時需采用輸尿管支架置入或血管栓塞術(shù)干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿需立即泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石進(jìn)一步移動加重?fù)p傷。
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