來源:博禾知道
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胎心監(jiān)護(hù)異常可能由胎兒缺氧、母體因素、胎盤功能異常、臍帶受壓等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估胎兒安危。
1、胎兒缺氧胎兒宮內(nèi)窘迫是常見原因,可能因母體貧血、妊娠高血壓等因素導(dǎo)致供氧不足,表現(xiàn)為胎心率基線異常或變異減少,需立即吸氧并監(jiān)測(cè),必要時(shí)終止妊娠。
2、母體因素孕婦低血糖、發(fā)熱或服用鎮(zhèn)靜藥物可能影響胎心,通常伴母體心率增快,建議調(diào)整母體狀態(tài)后復(fù)查監(jiān)護(hù),可靜脈補(bǔ)充葡萄糖或物理降溫。
3、胎盤異常胎盤早剝、鈣化等病變會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙,多伴隨胎動(dòng)減少,可通過超聲評(píng)估胎盤分級(jí),嚴(yán)重者需提前分娩,使用地塞米松促胎肺成熟。
4、臍帶因素臍帶繞頸、真結(jié)或受壓可能突發(fā)胎心減速,常見于羊水過少時(shí),變換體位或羊膜腔灌注可能改善,持續(xù)異常需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦左側(cè)臥位、吸氧后復(fù)查監(jiān)護(hù),避免空腹檢查,若反復(fù)異常需住院觀察,遵醫(yī)囑進(jìn)行生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備力。
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