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十二指腸炎是指發(fā)生在十二指腸黏膜的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、燒心等癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是十二指腸炎最常見的原因之一,這種細(xì)菌會破壞十二指腸黏膜的防御屏障,導(dǎo)致炎癥發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合使用,同時建議分餐制以避免交叉感染。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷十二指腸黏膜,引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者往往有明確的服藥史,癥狀包括上腹灼痛、惡心等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時可改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、胃酸分泌過多
胃酸過度分泌會侵蝕十二指腸黏膜,導(dǎo)致炎癥甚至潰瘍形成。這類患者常表現(xiàn)為空腹時上腹痛、夜間痛醒,進(jìn)食后可緩解。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,同時需避免咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時,膽汁中的膽鹽會損傷黏膜屏障。患者可能出現(xiàn)口苦、上腹灼痛等癥狀,尤其在平臥時加重。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片,配合鋁鎂加混懸液中和膽汁,睡眠時建議抬高床頭15-20厘米。
5、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體可能發(fā)生應(yīng)激性十二指腸炎。這類患者多有明確誘因,表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。治療需積極處理原發(fā)病,靜脈使用奧美拉唑注射液抑制胃酸,必要時需內(nèi)鏡下止血。
十二指腸炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,減少辛辣刺激性食物攝入。建議選擇易消化的食物如粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷上腹部。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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