醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨癌的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫塊或腫脹、病理性骨折、活動受限等。早期癥狀多隱匿，隨病情進展可能伴隨體重下降、乏力等全身表現(xiàn)。

  1、局部疼痛

  早期多為間歇性鈍痛，夜間加重，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)，常用鎮(zhèn)痛藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等。

  2、腫塊或腫脹

  腫瘤生長部位出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊，局部皮膚溫度升高或靜脈曲張。腫塊可能與骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性增殖相關(guān)，需通過活檢明確性質(zhì)。

  3、病理性骨折

  骨質(zhì)被破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨。骨質(zhì)疏松性骨折需與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別，X線檢查可見蟲蝕樣骨破壞。

  4、活動受限

  鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙。若腫瘤位于脊柱可能壓迫脊髓引發(fā)截癱，需緊急手術(shù)減壓。

  出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊建議盡早就診骨科，完善影像學(xué)及病理檢查。日常注意避免劇烈運動，保證鈣和維生素D攝入。