抑郁癥發(fā)作的身體癥狀
抑郁癥發(fā)作時可能出現(xiàn)身體癥狀，主要有睡眠障礙、食欲改變、軀體疼痛、疲勞乏力、胃腸功能紊亂等。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，但身體癥狀常被忽視，需結合心理與生理表現(xiàn)綜合判斷。
1、睡眠障礙
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠過多。部分患者表現(xiàn)為睡眠淺、多夢，醒后仍感疲憊。睡眠障礙可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關，尤其是5-羥色胺和褪黑素分泌異常。長期睡眠問題會加重情緒低落，形成惡性循環(huán)。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調(diào)節(jié)睡眠，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、食欲改變
部分患者表現(xiàn)為食欲減退、體重下降，另一部分可能出現(xiàn)暴食傾向。下丘腦-垂體軸功能紊亂可能影響?zhàn)囸I素和瘦素分泌，導致進食行為異常。伴隨癥狀包括胃部不適、味覺遲鈍等。營養(yǎng)干預需根據(jù)個體情況調(diào)整，嚴重食欲減退者可短期使用米氮平片，暴食傾向者需結合心理治療。
3、軀體疼痛
不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛在抑郁癥中較常見。疼痛可能與中樞敏化有關，疼痛閾值降低導致軀體不適感放大。臨床常見頸肩部僵硬、非特異性腹痛等癥狀。度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥兼具鎮(zhèn)痛作用，物理治療如經(jīng)顱磁刺激也可能緩解癥狀。
4、疲勞乏力
持續(xù)精力不足是典型表現(xiàn)，患者常描述為"提不起勁"。線粒體功能異常、甲狀腺激素水平變化可能參與該癥狀發(fā)生。輕度活動即感疲倦，伴隨注意力減退、工作效率下降。安非他酮緩釋片等藥物可能改善精力狀態(tài)，結合有氧運動和心理能量管理訓練效果更佳。
5、胃腸功能紊亂
消化不良、便秘或腹瀉等癥狀較常見，被稱為"第二大腦"的腸神經(jīng)系統(tǒng)與情緒密切相關。腸道菌群失調(diào)可能通過腦腸軸影響情緒。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣等。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能輔助改善，嚴重者需使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
抑郁癥的身體癥狀需與器質(zhì)性疾病鑒別，建議記錄癥狀發(fā)生時間與情緒變化關聯(lián)性。保持規(guī)律作息、適度曬太陽、進行正念呼吸練習有助于緩解癥狀。若身體癥狀持續(xù)2周以上且影響生活，應及時至精神心理科就診，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥或安眠藥掩蓋問題。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素B族豐富的全谷物，但營養(yǎng)補充不能替代專業(yè)治療。
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