醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上睡著咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評估等方式緩解。

  1、胃食管反流

  平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物可減少胃酸分泌。

  2、過敏性鼻炎

  鼻分泌物倒流會引發(fā)夜間咳嗽，家長需保持臥室清潔，定期更換床品。氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉可緩解過敏癥狀。

  3、支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴喘鳴。布地奈德、沙丁胺醇、茶堿緩釋片等藥物能控制氣道炎癥。

  4、心功能不全

  平臥位時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血性咳嗽，多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免接觸冷空氣和塵螨等刺激物，若持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。