醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹和活動受限，通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期的順序發(fā)展。

  1、關(guān)節(jié)疼痛

  早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，受涼或勞累后加重，可能與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)，可通過熱敷和非甾體抗炎藥緩解。

  2、晨僵

  晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕，提示存在滑膜增生和關(guān)節(jié)液黏稠度改變，建議進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。

  3、腫脹

  進(jìn)展期可見關(guān)節(jié)周圍均勻性腫脹，由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，超聲檢查可明確積液量，需配合抗風(fēng)濕藥物治療。

  4、活動受限

  終末期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動障礙，與軟骨破壞、骨贅形成相關(guān)，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  保持膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。