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運(yùn)動創(chuàng)傷造成的氣胸會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2022-04-02 08:01 45人閱讀

問題描述:運(yùn)動創(chuàng)傷造成的氣胸會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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左側(cè)氣胸怎么治療
陰道正常的酸堿度是4-4.5,你現(xiàn)在的陰道環(huán)境適合霉菌的生長,并且有白細(xì)胞的超標(biāo),說明有感染,并且感染菌是霉菌。診斷應(yīng)該是霉菌性的陰道炎。建議選擇制霉菌素藥物陰道上藥,外用潔爾陰進(jìn)行清洗,一般1-2周會治愈,并且需要夫妻同時(shí)治療??梢詼p少復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么有很多自發(fā)性氣胸復(fù)查?
根據(jù)您所描述的情況自發(fā)性氣胸,這個(gè)有可能是由于肺結(jié)核肺氣腫,也有可能是由于慢阻肺等其他因素導(dǎo)致的,這種情況一般主要還是需要胸腔穿刺或者是閉式引流手術(shù)進(jìn)行,治療的這種情況主要就是先積極的配合治療,平時(shí)注意休息,不能勞累,飲食要注意增加營養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核病會引起氣胸嗎
結(jié)核病有可能會引起氣胸,當(dāng)結(jié)核病發(fā)生在肺部,且比較嚴(yán)重時(shí),很可能會導(dǎo)致胸膜破裂,從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸,一般沒有明顯的不適癥狀,如果是大量的氣胸,往往會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至引起死亡,所以要引起重視。如果因?yàn)榻Y(jié)核病導(dǎo)致了氣胸,需要在及時(shí)治療氣胸的同時(shí),還應(yīng)該積極治療結(jié)核病,常見的治療方法就是抗結(jié)核治療,一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后,大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣胸是什么原因引起的
小兒氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體,可為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸原因不是很明確,繼發(fā)性多由外傷、疾病或手術(shù)引起來的。氣胸程突然發(fā)生,癥狀較兇險(xiǎn),多數(shù)在原有疾病基礎(chǔ)上突然惡化,出現(xiàn)呼吸加快及呼吸窘迫,表情惶恐不安。小量局限性氣胸可沒有明顯癥狀,可自行吸收。氣胸量較大引起呼吸困難,應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流,積極治療原發(fā)病。在保守治療無效,行胸腔鏡介入治療,是有效、實(shí)用安全的方法。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸氣胸悶什么原因
胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶,即無器質(zhì)性病變的胸悶,是指長時(shí)間呆在空氣不流通的房間里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和別人發(fā)生口角,爭執(zhí)或處于被壓迫之下,在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個(gè)方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二,肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三,心臟病,如某些先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
液氣胸怎么導(dǎo)致的肺不張
根據(jù)你所描述的情況,液氣胸這個(gè)有感染或者有壓迫的話,都會造成肺不張的。這種情況一般主要就是建議最好還是去醫(yī)院做CT檢查一下,如果有感染的話,建議最好還是及時(shí)的配合抗炎的藥物治療。有氣胸的話,一般主要還是需要檢查看看是否需要手術(shù)治療,要注意臥床休息。氣體比較小的話,看看能不能自行吸收。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣胸30%吸氧多久能好
氣胸30%吸氧治療所需的時(shí)間不好判斷,一般與個(gè)人實(shí)際病情有關(guān)。在臨床醫(yī)學(xué)上氣胸30%是分水嶺,不超過這一數(shù)值的叫做少量氣胸。是否能通過吸氧治好,通常與個(gè)人的臨床癥狀等有一定關(guān)系。比如本身有慢阻肺等基礎(chǔ)疾病,即便是少量氣胸情況也比較嚴(yán)重,不僅要進(jìn)行吸氧治療,還需要進(jìn)行抽氣引流,恢復(fù)時(shí)間不好判斷。若是癥狀不嚴(yán)重沒有基礎(chǔ)疾病,有的會自行吸收的。而且進(jìn)行高濃度氧療時(shí)會加快吸收,縮短恢復(fù)時(shí)間。如果沒有氣體再產(chǎn)生,大概1~2周能好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
液氣胸手術(shù)需要多長時(shí)間?
胸腔積液一般須要兩周左右能力減緩。 一旦氣體進(jìn)入胸膜腔有胸腔積液,就會加劇病患的胸悶和氣短感。在重要的現(xiàn)象下,大概造成呼吸衰竭。假如血?dú)怏w進(jìn)入胸膜腔引發(fā)氣胸,應(yīng)按時(shí)選擇胸部探查和止血,防止因胸部出血添加因此休克,危及病患生命。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣胸后有什么注意事項(xiàng)?
根據(jù)你所描述的情況,有氣胸的話,主要就是建議最好還是平時(shí)注意休息,保持良好的心情,避免情緒波動太大。如果輕微氣胸的話,建議最好還是先觀察看看,有些可以自行吸收恢復(fù)。如果嚴(yán)重的話,這種情況一般主要還是需要抽取氣體的。必要的時(shí)候主要還是需要手術(shù)治療的。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
肋骨骨折引起血?dú)庑夭⒎尾扛腥緡?yán)重嗎
再次出現(xiàn)肋骨骨折之后,只要骨折沒再次出現(xiàn)移位的話,一般絕不會引發(fā)大的傷損,對身體健康干擾較小,若是再次出現(xiàn)骨折移位致使再次出現(xiàn)血?dú)庑亍⒎尾康膫魅镜惹闆r的話,則證明是傷損較嚴(yán)重,可能會致使再次出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況再次發(fā)生,所以在再次出現(xiàn)上述情況之后,就需要有及時(shí)的住院實(shí)施手術(shù)救治。需求注意多吃蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一下鍛煉。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吸氣胸疼是什么原因
胸部疼痛在很多臨床醫(yī)學(xué)疾病中都有表現(xiàn),根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、頻率進(jìn)行簡單的區(qū)分。胸部疼痛可
右側(cè)氣胸的癥狀是什么?
右側(cè)氣胸的癥狀表現(xiàn)為右側(cè)胸痛、胸悶、呼吸困難,視覺診斷顯示右側(cè)胸部飽滿,肋間隙擴(kuò)大,診斷時(shí)右側(cè)鼓聲,
引起氣胸的原因是什么?少量氣胸一般幾天能治好?
氣胸是一種常見的肺病,顧名思義,氣胸是指空氣進(jìn)入肺部后,不能自由轉(zhuǎn)換或排出,積聚在胸部的疾病?;颊邭?
如何判斷自己氣胸
氣胸常見于胸痛、呼吸困難的,這些患者患有氣胸而不知道,誤以為是與心臟有關(guān)的疾病,常常因?yàn)檎也坏皆蚨?
氣胸復(fù)發(fā)的癥狀
氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔,多為肺部疾病或外力影響引起的大量氣體進(jìn)入胸膜腔,多見于男青壯年或患慢性支氣管炎
呼氣胸口疼是什么原因
呼氣胸疼與很多疾病有關(guān),要注意看是否有伴隨的癥狀和以往的病史,比如心肌缺血,會出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀,如
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氣胸插管引流時(shí),請注意不要脫離引流管。特別是患者在下床活動期間要特別注意。對于氣胸插管患者來說,進(jìn)行
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高血脂可以吃烏雞湯嗎

高血脂患者一般可以適量喝烏雞湯,但需控制食用量并注意烹飪方式。烏雞湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

烏雞湯的脂肪主要存在于雞皮和湯表面的浮油中,高血脂患者食用前可去除雞皮并撇去浮油以減少脂肪攝入。烏雞本身屬于低脂肉類,其不飽和脂肪酸比例較高,適量食用對心血管健康有一定益處。烹飪時(shí)可搭配香菇、山藥等膳食纖維豐富的食材,幫助延緩脂肪吸收。建議每周食用1-2次,每次不超過200毫升湯量,避免與動物內(nèi)臟等高膽固醇食物同食。

部分合并嚴(yán)重動脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者,需嚴(yán)格限制膳食脂肪攝入,此時(shí)應(yīng)避免飲用濃肉湯。急性胰腺炎發(fā)作期或血脂控制不達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)暫停食用烏雞湯。對于同時(shí)患有痛風(fēng)的人群,還需注意烏雞湯中嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以清淡為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善血脂代謝。若通過飲食運(yùn)動干預(yù)后血脂仍控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)考慮藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甘油三酯高可以不可以吃鴨子?

甘油三酯高一般可以適量吃鴨子,但需控制攝入量和烹飪方式。鴨肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

鴨肉屬于中高脂肪肉類,每100克鴨肉約含脂肪10-20克,其中飽和脂肪酸占比較高。甘油三酯高的人群應(yīng)優(yōu)先選擇去皮鴨胸肉,避免食用鴨皮和內(nèi)臟。烹飪時(shí)建議采用清蒸、水煮或燉湯方式,減少油脂添加。每周食用量控制在200-300克,不宜連續(xù)多日食用。同時(shí)需注意搭配蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,幫助降低脂肪吸收。

部分特殊情況下需限制鴨肉攝入。合并嚴(yán)重高脂血癥、急性胰腺炎發(fā)作期或肝功能異常的患者,應(yīng)暫時(shí)避免食用鴨肉等油膩食物。采用油炸、燒烤等高油脂烹飪方式的鴨肉制品更應(yīng)嚴(yán)格限制。對禽類過敏或存在代謝紊亂的人群,食用前需咨詢醫(yī)生意見。

甘油三酯高的人群日常飲食應(yīng)以低脂、高纖維為原則,除控制肉類攝入外,還需限制精制糖和酒精。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),保持適度運(yùn)動,體重超標(biāo)者需逐步減重。若血脂持續(xù)異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
咳嗽期間能不能喝酸奶

咳嗽期間一般能喝酸奶,但需避免冰鎮(zhèn)或過量飲用。酸奶含有益生菌和蛋白質(zhì),有助于維持腸道菌群平衡和增強(qiáng)免疫力,但低溫或過量可能刺激咽喉加重咳嗽。

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),可能間接改善呼吸道免疫狀態(tài)。常溫酸奶不會對咽喉產(chǎn)生冷刺激,適合咳嗽時(shí)少量飲用。部分研究顯示益生菌可能減少呼吸道感染持續(xù)時(shí)間,但證據(jù)尚不充分。選擇無糖或低糖酸奶可避免高糖刺激咽喉黏膜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適,需謹(jǐn)慎飲用。

部分人群飲用酸奶后可能因咽喉黏膜敏感出現(xiàn)刺激感,表現(xiàn)為咳嗽短暫加重。含糖量高的酸奶可能促進(jìn)咽喉部細(xì)菌繁殖。急性喉炎發(fā)作期或?qū)δ讨破愤^敏者應(yīng)避免飲用。胃食管反流引起的咳嗽需控制酸奶攝入量,以防胃酸分泌增多。咳嗽伴隨嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),暫時(shí)不宜攝入乳制品。

咳嗽期間建議選擇常溫?zé)o糖酸奶,每次飲用不超過200毫升。合并發(fā)熱或細(xì)菌感染時(shí),酸奶不能替代藥物治療。持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日??膳浜戏涿鬯?、梨湯等潤喉飲品,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
減肥會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)嗎

減肥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),但具體是否發(fā)生與減肥方式、速度及個(gè)體差異有關(guān)??焖俟?jié)食或極端運(yùn)動可能干擾激素平衡,而科學(xué)減重通常不會引發(fā)明顯紊亂。

采用過度節(jié)食或極低熱量飲食時(shí),身體可能因能量不足而降低甲狀腺激素分泌,影響代謝率,同時(shí)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,引發(fā)月經(jīng)紊亂或脫發(fā)。部分人群在短期內(nèi)體重驟降會出現(xiàn)瘦素減少,產(chǎn)生饑餓感增強(qiáng)、情緒波動等問題。高強(qiáng)度運(yùn)動未配合營養(yǎng)補(bǔ)充也可能抑制促性腺激素釋放,影響生殖系統(tǒng)健康。

通過均衡飲食與適度運(yùn)動減重時(shí),內(nèi)分泌系統(tǒng)通常能保持穩(wěn)定。每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及健康脂肪有助于維持激素合成,規(guī)律有氧運(yùn)動可改善胰島素敏感性。漸進(jìn)式減重使身體逐步適應(yīng)變化,不易觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。女性體脂率維持在20%-25%區(qū)間時(shí),多數(shù)內(nèi)分泌功能可正常運(yùn)作。

建議采用每月減重不超過總體重5%的溫和方案,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒鎂的食物。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、閉經(jīng)或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)檢測激素六項(xiàng)。長期使用減肥藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自主調(diào)節(jié)劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
清熱暗瘡?fù)栌惺裁垂πВ?/div>
中醫(yī)可以治療藥物導(dǎo)致的耳聾嗎

中醫(yī)可以輔助治療藥物導(dǎo)致的耳聾,但無法完全逆轉(zhuǎn)已損傷的聽力。藥物性耳聾通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物引起,中醫(yī)治療主要通過改善內(nèi)耳微循環(huán)、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行來緩解癥狀。

1、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為藥物性耳聾與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),常用益氣聰明湯、耳聾左慈丸等方劑。這些方劑含黃芪、丹參等成分,有助于改善內(nèi)耳供血。需在中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥。

2、針灸療法

選取聽宮、翳風(fēng)等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激可促進(jìn)耳周血液循環(huán)。臨床觀察顯示對耳鳴癥狀改善較明顯,但對嚴(yán)重聽力下降效果有限。治療需持續(xù)10-15次為一療程。

3、艾灸溫通

通過隔姜灸腎俞、命門等穴位溫補(bǔ)陽氣,適用于陽虛型耳聾患者。艾灸產(chǎn)生的熱效應(yīng)能擴(kuò)張局部血管,但需注意避免燙傷皮膚,每次灸治時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

4、耳穴壓豆

在耳廓的腎、內(nèi)耳等反射區(qū)貼壓王不留行籽,通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。該方法操作簡便,適合作為輔助手段,但需定期更換貼壓位置防止皮膚過敏。

5、食療輔助

推薦食用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食物,配合丹參、山楂等活血藥材煲湯。飲食調(diào)理需長期堅(jiān)持,避免辛辣刺激食物,同時(shí)嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入以減輕內(nèi)耳水腫。

藥物性耳聾患者應(yīng)首先停用耳毒性藥物,及時(shí)進(jìn)行純音測聽等檢查評估損傷程度。中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查聽力,配合高壓氧等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。避免接觸噪音環(huán)境,保證充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動以促進(jìn)氣血運(yùn)行。若聽力持續(xù)下降或伴隨眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
赤芍可以泡酒喝嗎

赤芍可以泡酒喝,但需注意適量使用并避免特定人群飲用。赤芍泡酒可能有助于活血化瘀,但過量或不當(dāng)使用可能引起不良反應(yīng)。

赤芍是中藥常用藥材,具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。將赤芍浸泡于白酒中,酒精有助于提取藥材中的有效成分,如芍藥苷、鞣質(zhì)等。這類成分可能對改善血液循環(huán)、緩解輕度疼痛有一定幫助。浸泡時(shí)間通常需要7-15天,酒精度數(shù)建議選擇40-50度的純糧釀造酒,藥材與酒的比例控制在1:10至1:15之間。飲用時(shí)每日不超過50毫升,避免空腹飲用。

赤芍泡酒不適合孕婦、經(jīng)期女性、肝功能異常者及對酒精過敏的人群。赤芍性微寒,長期大量飲用可能導(dǎo)致胃腸不適或加重體寒癥狀。部分人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈等過敏反應(yīng),需立即停用。赤芍與某些抗凝劑或降壓藥可能存在相互作用,服用西藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生。泡制時(shí)需選用無霉變、無硫磺熏蒸的優(yōu)質(zhì)赤芍片,避免與毒性藥材混用。

赤芍泡酒屬于民間食療方法,不能替代藥物治療疾病。飲用期間應(yīng)觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)配,避免與辛辣刺激食物同食。儲存時(shí)需密封避光,開封后盡快飲用完畢。日??纱钆溥m量運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動后立即飲酒。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打球扭到手指現(xiàn)在淤青了怎么辦

打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動冷敷

立即停止活動并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動作。循序漸進(jìn)增加活動度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異?;顒踊虺掷m(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識活動造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
倒睫什么年齡段做最適合
腎結(jié)石月經(jīng)可以微創(chuàng)嗎?

腎結(jié)石合并月經(jīng)期間一般可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),但需根據(jù)患者具體情況評估。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,月經(jīng)期手術(shù)需重點(diǎn)防范感染風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)對凝血功能影響較小。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確認(rèn)無凝血異常。術(shù)中采用精細(xì)操作減少出血,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療,可降低經(jīng)期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對于痛經(jīng)嚴(yán)重或經(jīng)量過多者,建議避開月經(jīng)高峰期。

存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或急性盆腔炎癥時(shí)不宜手術(shù)。部分患者經(jīng)期可能出現(xiàn)輸尿管生理性擴(kuò)張,反而有利于結(jié)石排出,此時(shí)可暫緩手術(shù)。若結(jié)石引發(fā)腎積水、感染等急癥,則需在抗感染同時(shí)緊急手術(shù),不受月經(jīng)周期限制。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)復(fù)查,月經(jīng)期患者尤其需觀察陰道出血與手術(shù)創(chuàng)面出血的鑒別。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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