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雙腎結(jié)石伴多發(fā)囊性灶可能與代謝異常、尿路感染、遺傳因素及腎臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石及囊性灶監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可促進(jìn)結(jié)石形成,表現(xiàn)為腰痛、血尿,可通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)增加飲水量。
2、尿路感染反復(fù)感染易導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,伴隨發(fā)熱、排尿不適,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療,并定期復(fù)查尿常規(guī)。
3、遺傳因素多囊腎病等遺傳性疾病可合并囊性灶與結(jié)石,表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓,建議基因檢測(cè)并長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)。
4、結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形易引發(fā)積水及結(jié)石,需通過CT尿路造影明確,可選擇輸尿管支架置入或狹窄段成形術(shù)。
日常需限制高草酸飲食,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊性灶變化。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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