醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)結(jié)石排出。避免飲用濃茶或咖啡，可適量補(bǔ)充檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移動(dòng)。

  4、體外碎石

  直徑超過6毫米的結(jié)石建議行體外沖擊波碎石術(shù)。頑固性結(jié)石可能需輸尿管鏡取石，通常與泌尿系統(tǒng)畸形或高尿酸血癥等代謝疾病相關(guān)。

  急性發(fā)作期間建議禁食高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。