醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一個月兩次月經(jīng)可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點滴出血。無須特殊治療，保持會陰清潔即可，持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜或壓力過大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。建議規(guī)律作息并減少應(yīng)激，必要時使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內(nèi)膜，通常伴隨經(jīng)量增多、腹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需針對原發(fā)病治療，如補充凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，若異常出血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重貧血需及時婦科就診。