醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕吐加重可能與激素波動(dòng)、疲勞積累、空腹時(shí)間延長(zhǎng)、胃酸反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。

  1、激素波動(dòng)：

  夜間人體激素水平變化較大，妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃腸黏膜。建議少量多餐，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、多潘立酮、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。

  2、疲勞積累：

  日間活動(dòng)消耗體能后，夜間身體疲勞可能加重孕吐反應(yīng)。保持充足休息，午間適當(dāng)小睡，避免過度勞累，必要時(shí)可短期服用苯海拉明、異丙嗪或昂丹司瓊等止吐藥物。

  3、空腹時(shí)間延長(zhǎng)：

  晚餐與入睡間隔較長(zhǎng)，胃部排空后胃酸刺激可能誘發(fā)嘔吐。睡前1-2小時(shí)進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，晨起前先吃少量干糧，可選擇鋁碳酸鎂、雷尼替丁或奧美拉唑等抑酸劑。

  4、胃酸反流：

  平躺體位易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，妊娠期賁門松弛可能加重癥狀。睡眠時(shí)墊高枕頭，避免右側(cè)臥位，嚴(yán)重反流需排除妊娠劇吐，可使用硫糖鋁、法莫替丁或泮托拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。

  保持臥室通風(fēng)，避免接觸刺激性氣味，穿著寬松衣物，若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水或體重下降明顯需及時(shí)產(chǎn)科就診。