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新生兒大便次數(shù)很多怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒大便次數(shù)很多怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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新生兒腎積水會(huì)痛嗎

新生兒腎積水多數(shù)情況下不會(huì)引起明顯疼痛,但可能伴隨排尿異常、腹部包塊、反復(fù)尿路感染等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能損害。

1、生理性擴(kuò)張:

部分新生兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂擴(kuò)張,通常無疼痛表現(xiàn),多數(shù)在1歲內(nèi)自行緩解,需定期超聲監(jiān)測。

2、輸尿管梗阻:

先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能導(dǎo)致積水,患兒表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿量減少,需通過超聲或腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

3、膀胱輸尿管反流:

尿液反流至腎臟引發(fā)積水,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等尿路感染癥狀,需進(jìn)行排尿期膀胱造影確診,輕度可保守觀察,重度需抗反流手術(shù)。

4、后尿道瓣膜:

男嬰特有畸形導(dǎo)致排尿困難,腹部可觸及腫大腎臟,需緊急導(dǎo)尿引流并手術(shù)切除瓣膜,延誤治療可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒排尿異常或腹部膨隆應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常護(hù)理需記錄尿量、觀察體溫變化,喂養(yǎng)時(shí)保持適量水分?jǐn)z入。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒放臭屁的原因

新生兒放臭屁可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起,通常表現(xiàn)為排氣增多、氣味異常、哭鬧不安等癥狀。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳姿勢錯(cuò)誤導(dǎo)致吸入過多空氣,或奶粉沖調(diào)過濃。建議采用45度角哺乳姿勢,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、腸道菌群未建立

新生兒腸道益生菌數(shù)量不足影響消化功能??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導(dǎo)致母乳或奶粉中乳糖無法分解。需更換無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。

4、胃腸炎

可能與病毒細(xì)菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱。需就醫(yī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

家長需記錄寶寶排便排氣情況,避免過度包裹影響胃腸蠕動(dòng),如出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒臉上黃疸頭上有個(gè)疙瘩怎么辦
看見您的問題敘述,您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會(huì)是擁有頭皮血腫。如果不大,會(huì)逐漸煉化的。黃疸要及時(shí)查清病因。早期發(fā)覺,早期治療,預(yù)防核黃疸,是能自愈的。以上是對(duì)"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個(gè)"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒在肚子里喝了羊水感染肺炎嚴(yán)重不
由于新生兒的各個(gè)身體器官還沒有生長發(fā)育完全,身體抵抗力還很扭過,如果喝了羊水肺部受到感染是很嚴(yán)重的,需要有到醫(yī)院的兒科及時(shí)的實(shí)施救治,將所吸進(jìn)的羊水吸出,并實(shí)施抗感染的救治,孕媽媽在孕后期必須留意多仔細(xì)觀察胎動(dòng),發(fā)覺有異常,需要有及時(shí)的到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。特別聲明要多喝溫開水,注意身體保暖。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒出生20天額頭長紅痘痘怎么治療

新生兒出生20天額頭長紅痘痘可能與痱子、新生兒痤瘡、濕疹、脂溢性皮炎等有關(guān),可通過保持皮膚清潔干燥、調(diào)整室溫、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)用藥等方式處理。

1、痱子

高溫悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞,表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹。建議家長降低室溫至24-26℃,每日用溫水清潔后輕拍干,避免包裹過厚。

2、新生兒痤瘡

母體激素刺激皮脂腺增生,表現(xiàn)為帶白尖的紅丘疹。家長需用嬰兒專用洗劑清潔,避免擠壓,通常2-3個(gè)月自行消退。

3、濕疹

皮膚屏障功能不完善引發(fā)炎癥,伴隨干燥脫屑。家長應(yīng)選擇無香料潤膚霜厚涂,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。

4、脂溢性皮炎

馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致,常見黃色油膩鱗屑??捎脣雰河蛙浕杵ず筝p柔清除,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具酮康唑洗劑或硫磺軟膏。

注意觀察是否伴隨發(fā)熱、膿液滲出等感染跡象,避免使用成人護(hù)膚品,衣物選擇純棉材質(zhì),哺乳母親保持飲食清淡。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒拉黃色泡泡大便是什么原因

新生兒拉黃色泡泡大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣,泡沫便呈黃色松散狀。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,選擇合適流速的奶嘴。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈黃色水樣帶泡沫。家長需暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦、兒歌乳糖酶等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過度反應(yīng),除泡沫便還可出現(xiàn)濕疹、血絲便。家長應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶蛋白,改用深度水解配方奶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

持續(xù)泡沫便超過3天或伴隨精神差、尿量減少時(shí),家長須立即帶新生兒就醫(yī)排查脫水風(fēng)險(xiǎn),母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記協(xié)助過敏原篩查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會(huì)引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對(duì)寶寶的生長發(fā)育不會(huì)造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會(huì)想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也安穩(wěn),體重的也按正常的增長。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒干嘔是怎么回事
胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒換奶粉怎么換

新生兒更換奶粉需采用漸進(jìn)式混合過渡法,主要步驟包括新舊奶粉按比例混合、逐步增加新奶粉比例、觀察消化反應(yīng)、完成完全替換。

1、混合過渡

初期將舊奶粉與新奶粉按3:1比例混合喂養(yǎng),維持2-3天,幫助嬰兒適應(yīng)新奶粉口感與成分。

2、比例調(diào)整

第4天起調(diào)整為1:1混合,持續(xù)2-3天,若無腹瀉、嘔吐等不適,可繼續(xù)增加新奶粉占比至3:1。

3、反應(yīng)觀察

每次調(diào)整比例后需密切監(jiān)測大便性狀、皮膚反應(yīng)及進(jìn)食狀態(tài),出現(xiàn)濕疹、血便等異常應(yīng)立即停止更換并就醫(yī)。

4、完全替換

過渡期通常需7-10天,最終實(shí)現(xiàn)完全替換,轉(zhuǎn)奶期間避免添加新輔食,維持環(huán)境溫度穩(wěn)定。

建議家長選擇成分接近的奶粉品牌,轉(zhuǎn)奶期間保持喂養(yǎng)器具清潔,若嬰兒早產(chǎn)或有過敏史需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒出濕疹應(yīng)該如何處理

新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法處理。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過敏原、環(huán)境干燥、母乳或配方奶成分不耐受等原因引起。

1、保濕護(hù)理:

每日使用無香精嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障功能,家長需堅(jiān)持每日涂抹3-5次。

2、避免刺激:

穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長需注意剪短指甲防止抓撓,洗滌衣物時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。

3、局部用藥:

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、調(diào)整喂養(yǎng):

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中的牛奶、雞蛋等過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。家長需記錄飲食日志觀察濕疹變化。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,哺乳后及時(shí)清潔口周奶漬,若濕疹滲液結(jié)痂或擴(kuò)散至全身,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需系統(tǒng)性治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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對(duì)高尿酸血癥很多朋友可能并不太清楚,主要是指患者血尿酸含量過高所引起的關(guān)節(jié)疼痛等的不適癥狀,多數(shù)的患者在發(fā)病的早期一般癥狀不是很明顯,但是當(dāng)病情惡化再去醫(yī)院的話,往往治療起來難度會(huì)更大,所以要注意做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么優(yōu)立通是口服嗎?具體推薦量是多少?優(yōu)立通用
綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說明是什么
在我們工作或?qū)W習(xí)過程中,如果我們不注意坐姿問題的話,極易引起頸椎病的產(chǎn)生。這是因?yàn)殚L期如此積累,會(huì)使頸椎遭受損傷,最后導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果,需要引起重視哦。綠海數(shù)碼多功能治療儀能夠用于頸椎炎的治療。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說明是什么?綠海數(shù)碼多功能治療儀
力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦
肌萎縮側(cè)索硬化癥屬于常見的一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,會(huì)影響到患者的正?;顒?dòng),建議在生活中大家要做好預(yù)防工作,多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),有什么不是正常及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,那么力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦?力如太用法用量:推薦劑量為每次1片,每日兩次(50
天方藥業(yè):順利扭虧 股價(jià)走勢良好均線系統(tǒng)配合
恒基投資基本面:公司主營新藥研發(fā)、中西藥制劑、化學(xué)合成原料藥和生物發(fā)酵原料藥生產(chǎn)及醫(yī)藥經(jīng)營,銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國,主導(dǎo)產(chǎn)品天方羅欣、乙酰螺旋霉素和維腦路通的市場占有率分別為95%、55%和40%,具有較強(qiáng)的市場競爭力和開拓能力。受益于醫(yī)改需求的持續(xù)擴(kuò)容
牙齒痛怎么緩解疼痛

牙齒痛可通過冷敷、鹽水漱口、非處方止痛藥、牙科治療等方式緩解。牙齒痛通常由齲齒、牙齦炎、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面部,每次約15分鐘,可幫助減輕腫脹和疼痛。冷敷適用于外傷或炎癥引起的牙痛。

2、鹽水漱口

將半茶匙食鹽溶解于溫水中,每日漱口3-4次,有助于清潔口腔、減輕炎癥。這種方法對(duì)牙齦炎和輕微感染有效。

3、非處方止痛藥

布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物可暫時(shí)緩解疼痛,但須遵醫(yī)囑使用。這些藥物適用于中度牙痛,但不能解決根本問題。

4、牙科治療

齲齒需補(bǔ)牙,牙髓炎可能需根管治療,智齒冠周炎可能需要拔牙。牙痛持續(xù)超過兩天或伴隨發(fā)熱、腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

避免過硬過冷過熱食物刺激患牙,保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒可預(yù)防牙痛復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋骨涼怎么回事

膝蓋骨涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過熱敷保暖、藥物治療、物理治療、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢,表現(xiàn)為膝蓋局部溫度降低。建議每日進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),避免長時(shí)間保持同一姿勢。

2、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液減少和軟骨磨損,伴隨僵硬感和溫度異常??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布等藥物改善癥狀。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,常伴晨僵和溫度敏感??赡芘c鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān),需采用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、甲狀腺功能減退

代謝率下降導(dǎo)致肢體末端供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性怕冷癥狀。需檢測甲狀腺激素水平,通過左甲狀腺素鈉替代治療改善基礎(chǔ)代謝狀態(tài)。

日常注意膝蓋保暖,避免寒冷刺激,均衡攝入富含維生素D和鈣的食物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四個(gè)月寶寶肚子咕嚕咕嚕響怎么回事

四個(gè)月寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能由饑餓、吞咽空氣、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、腹部按摩、更換奶粉等方式緩解。

1、饑餓:

寶寶胃容量小,饑餓時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快產(chǎn)生腸鳴音。建議家長按需喂養(yǎng),觀察寶寶覓食信號(hào),避免過度間隔。

2、吞咽空氣:

喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或奶嘴孔過大導(dǎo)致吞入空氣。家長需保持寶寶頭高位喂養(yǎng),喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇合適流速奶嘴。

3、胃腸功能不成熟:

嬰幼兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)未完善,易出現(xiàn)腸鳴亢進(jìn)??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

4、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹腸鳴。若伴隨腹瀉、哭鬧,可嘗試低乳糖配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢測并遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。

注意觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長,避免腹部受涼,母乳媽媽減少產(chǎn)氣食物攝入,持續(xù)異常需兒科就診排除腸梗阻等疾病。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石有什么好的良藥療效的藥啊

腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等藥物,也可適量食用檸檬、西瓜、冬瓜、芹菜等食物輔助治療。

一、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,可堿化尿液,需根據(jù)尿液pH值調(diào)整劑量。

2、別嘌醇

適用于尿酸結(jié)石患者,通過抑制尿酸合成降低尿液中尿酸濃度,需監(jiān)測肝功能。

3、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。

4、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用。

二、食物1、檸檬

富含枸櫞酸可抑制鈣鹽結(jié)晶,每日半個(gè)檸檬榨汁稀釋飲用。

2、西瓜

高水分含量有助于增加尿量,但糖尿病患者需控制攝入量。

3、冬瓜

具有利尿作用,建議連皮煮湯食用。

4、芹菜

含芹菜素可能減少草酸鈣沉積,可涼拌或榨汁。

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石ct片子怎么看

腎結(jié)石CT片主要通過觀察結(jié)石位置、大小、密度及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行判斷,主要分析維度包括結(jié)石顯影特征、腎盂積水程度、輸尿管擴(kuò)張情況、周圍組織炎癥反應(yīng)。

1、結(jié)石顯影:

高密度白色影像是結(jié)石典型表現(xiàn),CT值通常超過200HU,可明確區(qū)分尿酸結(jié)石與含鈣結(jié)石,需注意結(jié)石數(shù)量及形態(tài)。

2、腎盂積水:

腎盂腎盞擴(kuò)張?zhí)崾灸蚵饭W?,積水程度分為輕度、中度、重度,需測量腎皮質(zhì)厚度評(píng)估腎功能損害。

3、輸尿管擴(kuò)張:

結(jié)石嵌頓部位近端輸尿管直徑超過5毫米即提示梗阻,需追蹤結(jié)石移動(dòng)軌跡及輸尿管壁水腫情況。

4、炎癥反應(yīng):

結(jié)石周圍脂肪間隙模糊或筋膜增厚提示感染可能,合并氣體影需警惕氣腫性腎盂腎炎等危急情況。

建議攜帶CT片至泌尿外科就診,醫(yī)生將結(jié)合臨床癥狀與影像特征制定碎石或手術(shù)方案,日常需保持每日2000毫升飲水量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宿醉頭疼惡心怎么緩解

宿醉引起的頭疼惡心可通過補(bǔ)充水分、攝入電解質(zhì)、適當(dāng)休息、服用解酒藥物等方式緩解。宿醉通常由酒精代謝產(chǎn)物蓄積、脫水、低血糖、胃腸刺激等原因引起。

1、補(bǔ)充水分

酒精具有利尿作用,會(huì)導(dǎo)致身體脫水并加重頭痛。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,分次少量補(bǔ)充。

2、攝入電解質(zhì)

酒精代謝會(huì)消耗體內(nèi)電解質(zhì),可飲用運(yùn)動(dòng)飲料或進(jìn)食香蕉、燕麥等富含鉀鎂的食物,幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。

3、適當(dāng)休息

保持安靜環(huán)境休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。輕度頭痛時(shí)可冷敷前額,惡心明顯者可嘗試按壓內(nèi)關(guān)穴。

4、服用藥物

頭痛嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥,惡心嘔吐可考慮甲氧氯普胺等止吐藥物,維生素B族有助于加速酒精代謝。

宿醉期間應(yīng)避免再次飲酒,選擇易消化的米粥、面條等食物,癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒急性腸套疊怎樣治療

小兒急性腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療等方式干預(yù)。該病多由腸道蠕動(dòng)紊亂、病毒感染、腸息肉、梅克爾憩室等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便。

1、空氣灌腸復(fù)位

適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)患兒,通過肛門注入氣體使套疊腸管復(fù)位,成功率較高。需在影像監(jiān)測下由專業(yè)醫(yī)師操作,復(fù)位后需禁食觀察。

2、手術(shù)復(fù)位

灌腸失敗或合并腸壞死時(shí)需開腹手術(shù),手法解除套疊并檢查腸管血運(yùn)。家長需配合術(shù)前禁食準(zhǔn)備,術(shù)后注意傷口護(hù)理與喂養(yǎng)過渡。

3、靜脈補(bǔ)液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,常用葡萄糖氯化鈉注射液。家長需記錄患兒尿量,觀察皮膚彈性等脫水改善情況。

4、抗生素治療

預(yù)防繼發(fā)感染可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。家長需按時(shí)給藥,觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。

治療期間家長應(yīng)保持患兒安靜,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,定期復(fù)查腹部超聲。復(fù)發(fā)患兒需排查腸道器質(zhì)性病變。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
需要打狂犬疫苗血清嗎

是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取決于暴露級(jí)別和傷口情況,主要評(píng)估因素包括暴露分級(jí)、傷口深度、既往免疫史、暴露部位。

1、暴露分級(jí):

三級(jí)暴露(穿透性皮膚損傷或黏膜接觸狂犬病動(dòng)物唾液)必須聯(lián)合接種疫苗和免疫球蛋白,二級(jí)暴露(輕微抓傷無出血)通常僅需疫苗。

2、傷口深度:

頭面部、頸部等神經(jīng)豐富部位的深部傷口,或動(dòng)物舔舐黏膜時(shí),即使為二級(jí)暴露也可能需要補(bǔ)充免疫球蛋白中和病毒。

3、既往免疫史:

半年內(nèi)完成過全程狂犬疫苗接種者再次暴露時(shí),無須使用免疫球蛋白;超過半年但完成過基礎(chǔ)免疫者需評(píng)估抗體水平。

4、暴露部位:

手指、生殖器等末梢神經(jīng)密集區(qū)域的高風(fēng)險(xiǎn)暴露,或免疫功能低下者的中重度暴露,建議增加被動(dòng)免疫制劑注射。

暴露后應(yīng)第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,及時(shí)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生評(píng)估處置方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫的原因有哪些

膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能誘發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常可能攻擊關(guān)節(jié)滑膜,特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累伴晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重在合理范圍,急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒睡覺搖頭是什么原因

新生兒睡覺搖頭可能由生理性因素、環(huán)境不適、皮膚瘙癢、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1. 生理性因素

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,睡眠中可能出現(xiàn)無意識(shí)搖頭,屬于正?,F(xiàn)象,無須特殊處理,家長需保持觀察。

2. 環(huán)境不適

室溫過高、包裹過緊或衣物摩擦可能導(dǎo)致新生兒不適,表現(xiàn)為睡覺搖頭。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,選擇透氣純棉衣物。

3. 皮膚瘙癢

頭部濕疹、痱子或過敏可能引起瘙癢,導(dǎo)致?lián)u頭蹭癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏緩解癥狀。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常

罕見情況下可能提示維生素D缺乏性佝僂病或癲癇早期表現(xiàn),伴隨多汗、驚跳增多等癥狀,需兒科神經(jīng)??圃u(píng)估。

建議家長記錄搖頭頻率及伴隨癥狀,避免過度包裹,定期補(bǔ)充維生素D,若持續(xù)搖頭伴哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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