醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎絞痛和分娩的疼痛程度因人而異，但多數(shù)醫(yī)學研究認為分娩疼痛更劇烈且持續(xù)時間更長。疼痛感受主要與神經(jīng)分布、持續(xù)時間、心理因素及個體耐受性有關(guān)。

  1. 神經(jīng)分布

  腎絞痛由輸尿管痙攣引起，疼痛信號通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導；分娩疼痛源于子宮收縮和產(chǎn)道擴張，涉及軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)雙重刺激，痛感更復雜。

  2. 持續(xù)時間

  腎絞痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，呈陣發(fā)性；分娩疼痛可延續(xù)數(shù)小時至數(shù)十小時，隨著產(chǎn)程推進疼痛逐漸加劇。

  3. 心理因素

  分娩疼痛伴隨積極心理預(yù)期，產(chǎn)婦可通過呼吸法緩解；腎絞痛常突發(fā)且伴隨病理焦慮，疼痛主觀感受可能被放大。

  4. 個體差異

  經(jīng)產(chǎn)婦對分娩痛耐受性較高，而腎結(jié)石患者可能因反復發(fā)作降低疼痛閾值，兩類疼痛的體驗差異可達數(shù)倍。

  建議通過視覺模擬評分或麥吉爾疼痛問卷客觀評估，臨床處理腎絞痛以解痙鎮(zhèn)痛為主，分娩鎮(zhèn)痛可采用硬膜外麻醉等介入措施。